[科普中国]-尿肌酐测定

尿肌酐（Cr）是指测定24小时尿液中肌酐的浓度。肌酐是人体肌肉代谢的产物，包括外源性和内源性两种。外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。肌酐主要通过肾小球滤过排出体外，不再被重吸收。尿肌酐浓度的变异与日间饮食有关，肌酐的排泄在1天内有很大变化，故尿肌酐的测定需要留取24小时的全部尿液。24小时尿肌酐测定会受到很多因素的干扰，如经过24小时的放置、留取方法不当、环境因素等。

临床意义24小时尿肌酐可以辅助诊断很多临床疾病，如尿蛋白肌酐比值可以帮助诊断糖尿病早期肾损害；尿淀粉酶与尿肌酐的比值可以辅助诊断急性胰腺炎；24小时尿肌酐与血肌酐同时检测，可计算出24小时肌酐清除率。肌酐清除率是临床上用于评估肾小球滤过率的主要指标之一，为急、慢性肾病的诊断、检测和预后提供科学的依据。

1.增高：体内肌酐生成过多的疾病，如肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减退症等。

2.降低：肾衰、重度充血性心力衰竭等。

另外，进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高；素食者、服用雄激素、噻嗪类药物可使尿肌酐测定结果降低。

正常值参考范围尿肌酐的正常参考值：8.4～13.2mmol/24h（94.9～149.2mg/24h）。

注意事项1.检查前：禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息，检查前一周停用可引起尿氯水平发生变化的药物，检查前3天禁饮酒。

2.留取24小时的全部尿液，宜在2～4℃保存。

3.尿液标本放置时间不可过长。

4.处于月经期的女性，感冒患者不适合做尿肌酐检查。