[科普中国]-肠系膜囊肿切除术

肠系膜囊肿有以下类型：属胚胎遗留的有肠原性囊肿和皮样囊肿；属发育缺陷的有乳糜性囊肿和浆液性囊肿；属新生物性的有囊状淋巴管瘤；另有外伤性囊肿。其中以肠系膜淋巴组织发育异常引起的潴留性囊肿较常见。绝大多数的肠系膜囊肿为良性，仅淋巴管肉瘤及恶性畸胎瘤为恶性，但甚罕见。本病的手术方法为囊肿摘除或局部切除。但如囊肿与肠管紧密相连，或切除后血供受累，应同时做肠切除。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全身麻醉。

2.术前准备

切除囊肿时可能同时切除一段肠管，故术前准备同肠切除术。术前1天进流质饮食，手术前晚灌肠，手术日晨放置胃管。

适应症小型或中型肠系膜囊肿，切除后不致影响广泛肠段之血供者。

手术步骤手术大体步骤：①根据囊肿部位做适当的直切口进腹。②分离囊肿。③将囊肿完全游离出系膜外。④摘除囊肿，止血，缝合肠系膜上的切口。⑤按层缝合切口。

术后并发症1.肠坏死。

2.肠扭转。

3.吻合口渗漏、出血及梗阻等。

术后护理1.按一般腹部手术后处理，如胃肠减压和输液等。禁食2～3天，待肠功能恢复后开始进流质饮食。

2.袋形外引流术自术后3天起，每日拔出一段碘仿纱条，直至完全拔出。再填入凡士林纱条引流。由于腹压作用，囊腔逐渐缩小，最后因肉芽组织生长而愈合。

注意事项对巨大型囊肿或位于空肠系膜根部接近肠系膜上动脉主干的囊肿，处理时应慎重。不能为切除一个良性病变而牺牲大部分小肠。

术后饮食禁食2～3天，待肠功能恢复后开始进流质饮食。