[科普中国]-脾裂伤缝合术

脾裂伤缝合术属于脾脏原位手术（也称保脾手术）的一种。脾质地虽然脆弱，但仍可进行缝合。此法尤其适用于儿童及青年人未伤及大血管的脾裂伤。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.术前准备

发生脾破裂时常须急诊手术，争取尽快实施手术，挽救患者生命。对于外伤性脾破裂的患者，还应注意有无其他脏器的损伤，并给予处理。另外术前可给予适当的抗生素预防感染。术前留置胃管做胃肠减压。

适应证尤其适用于儿童及青年人未伤及大血管的脾裂伤。

手术步骤手术大体步骤：①充分游离脾脏，使之能提出至切口外。②用可吸收缝线作靠拢缝合，进针和出针点距裂伤边缘至少为1cm。③可做褥式、U形或“8”字缝合。④若裂伤深达脾实质，则须分别钳夹结扎其中出血的血管。⑤也可加用大网膜片，局部止血剂或脾动脉结扎术等联合应用。

术后护理1.密切观察引流管引流情况。

2.关注生命体征。

3.注意血流动力学变化。