[科普中国]-自体大隐静脉倒置转流术

自体大隐静脉倒置转流术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。股动脉-腘动脉硬化性闭塞是下肢最常见的动脉疾患，治疗目的是恢复血流的畅通。对病变段较短的病例可以采用动脉内膜剥脱术。对病变范围较为广泛的病例可采用自体大隐静脉移植术。自体大隐静脉移植术包括倒置大隐静脉和不倒置大隐静脉两种方法。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

全身麻醉或硬膜外麻醉。

2.术前准备

（1）详细了解病情，做下肢动脉造影，了解闭塞的程度及范围。

（2）做下肢静脉造影，了解大隐静脉及下肢深静脉的通畅情况。

（3）对已有末端肢体坏死并有轻度感染的患者，应提早应用抗生素。

适应证股-腘动脉硬化性闭塞。

禁忌证1.病变过于广泛。

2.肢体已有坏死并有继发感染。

3.年老体弱有心肺功能不全等其他疾病。

手术步骤手术大体步骤：①选做腹股沟、大腿内侧及膝关节内侧切口。②摘取大隐静脉并检查大隐静脉。④显露腘动脉。④筑成静脉隧道。⑥旁路血管吻合。⑦关闭切口。

术后并发症感染，血栓形成。

术后护理1.应用抗生素，防止各切口感染。

2.卧床休息，抬高患肢。

3.密切观察患肢血运改善情况。

注意事项如足背动脉搏动恢复后又减弱甚至消失，应做动脉造影观察有无狭窄或血栓形成。

术后饮食饮食以低脂、低糖、清淡、富含维生素的食物为宜。患者要多饮水，进粗纤维易消化食物，以利于造影剂的排泄，保持大便通畅。