[科普中国]-胰高糖素瘤切除术

胰高糖素瘤为分泌胰高糖素的胰A细胞肿瘤。主要临床特征是重症皮炎和轻度的糖尿病。外科手术是目前唯一可能治愈本病的手段，但只有30%的胰高糖素瘤有手术治愈的机会。如果手术能完全切除肿瘤，皮疹等软组织病变可消失，血中氨基酸水平上升，大多数患者的糖耐量好转。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

全身麻醉。

2.术前准备

（1）患者的情况应稳定。

（2）用高营养疗法纠正分解代谢状态。

（3）有凝血倾向者，适量给予肝素。

（4）用Sandostatin降低血胰高糖素。

适应证胰高糖素瘤。

禁忌证广泛转移者，不能耐受手术者。

手术步骤手术大体步骤：

1.采用上腹部横切口或上腹部弧形切口。

2.显露胰腺，探查。

3.切除肿瘤

（1）单纯肿瘤剜除术：适用于较小、单发、良性、浅表的胰高糖素瘤。

（2）胰体、尾部切除术：适用于肿瘤位于胰体、尾部，边界不清、较大较深、良恶难辨，或为多发者。

4.缝合胰腺切口。

5.关闭切口。

6.放置引流。

术后并发症1.短期肾上腺功能不全，可能继发于垂体功能不全。

2.急性胰腺炎。

3.胰瘘。

4.术后高血糖及低血糖。

5.腹腔感染。

术后护理1.术后定时检查胰高糖素水平。

2.对恶性胰高糖素瘤，应辅以化疗。

3.预防皮肤感染。

4.给予全胃肠外营养改善患者的全身情况有帮助。