[科普中国]-半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术

半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。适用于原发性深静脉瓣膜功能不全，特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如，继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

硬膜外阻滞麻醉。

2.术前准备

（1）术前做下肢深静脉逆行造影，了解深静脉瓣膜功能不全的程度及部位。同时观察深浅静脉逆流情况，必要时加做浅静脉顺行造影。

（2）有下肢溃疡者术前3天开始应用抗生素。

（3）准备下肢皮肤。

适应证1.原发性深静脉瓣膜功能不全。

2.继发性交通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全，经造影证实深静脉已完全再通。

禁忌证1.深静脉阻塞（完全再通者除外）。

2.瓣膜功能不全，同时合并下肢急慢性血栓性静脉炎。

手术步骤手术大体步骤：①腘窝正中皮肤皱襞稍上处做一横S形切口。②显露腘静脉。③组成腱襻。④在做瓣膜替代术前，应先按常规方法做大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段剥离。

术后并发症切口感染，静脉炎。

术后护理1.应用抗生素1～2天预防切口感染及静脉炎。

2.右旋糖酐静滴，以防静脉血栓形成。

3.手术后鼓励早期在床上活动，促进静脉回流，防止肌袢粘连。8天起床活动。

注意事项术后14天可做静脉压测定及静脉造影，检查肌袢的瓣膜替代功能。

术后饮食患者应进食高蛋白、高热量饮食，多吃蔬菜、水果等富含维生素高的食物，以增强体质。