[科普中国]-远端脾肾静脉分流术

远端脾肾静脉分流术，又称Warren手术，属于选择性分流术。用于门静脉高压症的手术治疗。术中游离切断近肠系膜上静脉侧脾静脉，将其与左肾静脉进行端侧吻合，在选择性降胃食管曲张静脉压力的同时，尽可能保持门静脉的向肝血流灌注和肠系膜上静脉压力，以便有效地控制曲张静脉出血，减轻对肝细胞功能的损害和肝性脑病发生率。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

全身麻醉。

2.术前准备

（1）肝脏功能的评估，合理进行Child分级。

（2）门脉高压状况的评估。

（3）营养支持，改善全身情况。

（4）护肝治疗。

（5）改善凝血机制。

（6）预防性应用抗生素。

（7）消化道准备。

（8）术前一般应留置导尿管。

适应证食管胃底静脉曲张出血但脾肿大和脾功能亢进不严重患者。

禁忌证1.肝前性门脉高压症。

2.肝功能分级为Child C的门脉高压症患者或脾静脉口径