肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术用于肝囊肿的手术治疗。肝囊肿的囊液由囊壁上皮细胞分泌,抽尽囊液后,无水酒精注入囊腔内,充分接触2~3分钟即可使上皮细胞固定变性,随之失去分泌能力,一般无水乙醇用量达囊腔容量的12%即能获得很好效果。每周抽吸1次,一般2~4次即可。
麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
局部浸润麻醉。
2.术前准备
(1)做相应检查以明确肝囊肿性质并了解病人全身情况。
(2)术前1~3天适量使用维生素K。
(3)合并感染者,术前给予抗生素治疗。
适应证1.直径在15cm以下的单纯性单发性肝囊肿。
2.年老体弱不能耐受剖腹手术的肝囊肿。
3.合并感染的肝囊肿。
禁忌证1.散在多发的小肝囊肿。
2.恶性、寄生虫性、伴有胆瘘的肝囊肿。
3.有出血倾向或其他严重全身性疾病者。
手术步骤手术大体步骤:①消毒术区,用无菌的B超探头确定病灶部位,在穿刺部位做皮下浸润麻醉。②在超声引导下,穿刺至囊肿中央,尽量吸尽囊液。③依据囊腔大小注入99.5%乙醇,反复抽注数次。最后再注入无水乙醇10~20ml,拔出穿刺针,局部加压包扎。
术后并发症部分患者可能出现剧烈上腹部疼痛、发热、头晕、恶心等症状。
术后护理1.局部用腹带包扎制动,卧床休息2小时。
2.可适量使用抗生素及止血剂。
注意事项1.注意无菌操作,避免继发感染。
2.注入无水乙醇的量,每次不宜超过50ml。
3.巨大囊肿抽液以2次为宜。
术后饮食1.饮食上应注意清淡,营养丰富易消化。
2.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3.给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。