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[科普中国]-冠-腔静脉分流术

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1967年Inokuchi创用了冠状静脉与下腔静脉间搭桥分流术,即冠腔静脉分流术。该手术直接分流高压的贲门胃底区门静脉血流,既能高选择性区域性减压分流,降低食管胃底曲张静脉的压力,防止出血,又能维持肝脏门静脉血供,有利于维护肝脏功能,防止肝功能衰竭。但因冠状静脉较薄,变异较多,手术难度大,手术重复性少。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

全身麻醉。

2.术前准备

(1)肝脏功能的评估,合理进行Child分级。

(2)门脉高压状况的评估。

(3)营养支持,改善全身情况。

(4)护肝治疗。

(5)改善凝血机制。

(6)预防性应用抗生素。

(7)消化道准备。

(8)术前一般应留置导尿管。

适应证冠-腔静脉分流术适用于术前超声或门静脉造影显示单支冠状静脉且直径