[科普中国]-大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术

下肢静脉曲张是指下肢的浅静脉系统大隐静脉、小隐静脉和它们的分支处于伸长、蜿蜒和扩张状态。在我国周围血管疾病中发病率最高。大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术用于下肢静脉曲张手术治疗。适用于大隐静脉瓣膜功能不全所致的大隐静脉曲张。不适用于深静脉血栓形成或盆腔肿瘤等压迫所致的继发性大隐静脉曲张。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

硬膜外麻醉或局麻

2.术前准备

（1）术前应仔细检查下肢静脉的瓣膜功能，必要时做深静脉造影。

（2）准备好自下腹部开始至踝部的皮肤，用龙胆紫液将曲张静脉的行径绘出。功能不全的交通支的体表部位也做出标记。

适应证大隐静脉瓣膜功能不全所致的大隐静脉曲张。

禁忌证1.继发性大隐静脉曲张。

2.深静脉或浅静脉急性静脉炎。

手术步骤手术大体步骤：①大隐静脉高位结扎。②大隐静脉抽除。③曲张静脉剥离切除。

术后并发症1.整个下肢均应用弹力绷带或弹力袜套加压包扎。

2.抬高患肢15°～30°。

3.鼓励早期起床活动。

4.手术后10天拆线，但弹力绷带或袜套最好持续应用3～5周。

术后护理1.整个下肢均应用弹力绷带或弹力袜套加压包扎。

2.抬高患肢15°～30°。

3.鼓励早期起床活动。

4.手术后10天拆线，但弹力绷带或袜套最好持续应用3～5周。

注意事项1.大隐静脉根部的解剖要清楚。

2.手术中要避免误伤股静脉。

3.若曲张静脉迂曲明显，不能顺利插入剥离器时，不必勉强一次抽出，可多作小切口，在皮下分段分离、结扎、切除曲张静脉团。而后抽出剩余的大隐静脉干。

术后饮食患者术后应合理膳食，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻之品。