[科普中国]-直肠内套叠手术

直肠内套叠应首先行非手术治疗，如指导饮食，多饮水，多吃纤维性食物，养成定时排便的习惯，必要时使用栓剂或灌肠。长期保守治疗无效，才考虑手术治疗。临床上多使用多排缝合固定术。

手术方式及术前准备1.麻醉方式

腰麻、骶麻或局麻。

2.术前准备

（1）术前3～5天进半流食，术前1～2天进清流食。

（2）内服泻药。

（3）机械性肠道灌洗。

（4）口服抗生素。

（5）维生素K 4～8mg，4次/日。注意水与电解质平衡。

（6）全胃肠道灌洗法。

适应证直肠远端内套叠，距肛缘8cm以内。

禁忌证上段直肠内套叠，距肛缘8cm以上。

手术步骤手术大体步骤：①扩张肛门至4指；②多排缝合固定，在直肠后壁及两侧分别用肠线纵行折叠缝合松弛的直肠下端黏膜；③多排缝合中间可注射硬化剂，加强固定效果。

术后并发症部分患者术后仍有便秘、肛门部坠胀及疼痛、排便不全感等。

术后护理平时少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食，多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，保持大便畅通。

注意事项1.男性应避免在直肠前壁操作，以防损伤前列腺及尿道。

2.术中要注意无菌操作，防止伤口感染。

3.缝合时，要注意下宽上窄，防止上端形成瓣膜，有碍排便。

术后饮食术后仍需注意多食纤维素食物，多饮水及多活动，如术后不注意“三多”治疗，便秘症状仍可能持续存在。