[科普中国]-小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术

疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠。其中又以腹腔镜疝囊高位结扎术（也称小儿腹股沟疝微创手术）更加微创可靠。腹腔镜疝囊高位结扎术是通过腹壁放置1～2个穿刺孔，然后经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结扎。与开放手术相比较，腹腔镜手术具有以下优势：①结扎位置高、因此效果更确切；②腹腔镜镜头的直视下完成操作，对精索结构的辨识更清楚，精索结构损伤的发生率低；③无开放切口，无需打开腹股沟管，创伤小，术后恢复更快；④能够同时探查双侧腹股沟区，发现小的隐匿疝，通过相同的穿刺孔完成双侧手术。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

全身麻醉。

2.术前准备

（1）术前应做体格检查和必要的各项辅助检查；

（2）术前入睡后禁食禁水；

（3）手术前一日或当日完成手术区皮肤准备，腹腔镜手术清洁脐孔。

适应证适用于绝大部分的1岁以上的小儿/儿童腹股沟疝。

手术步骤手术大体步骤如下：

1.经脐孔制造气腹，建立操作孔；

2.经内环皮肤进行带线穿刺结扎疝囊；

3.关闭穿刺孔。

术后护理1.术后6小时开放饮食，流质或半流质，第二天改为普食；

2.术后麻醉过后对小儿下床的一般活动无特殊限制，术后一个月内适当限制剧烈运动。