[科普中国]-脾肾静脉分流术

脾肾静脉分流术用于门静脉高压症的手术治疗。临床上应用门体静脉分流术治疗门静脉高压症已有近半个世纪，它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术对门静脉血流动力学影响较大，并发症和死亡率均较高，所以必须严格掌握其手术适应证。分流术可分为全分流和选择分流术两大类，全分流术包括脾肾分流术、门腔分流术、肠腔分流术、脾腔分流术等。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

全身麻醉。

2.术前准备

（1）肝脏功能的评估，合理进行Child分级。

（2）门脉高压状况的评估。

（3）营养支持，改善全身情况。

（4）护肝治疗。

（5）改善凝血机制。

（6）预防性应用抗生素。

（7）消化道准备。

（8）术前一般应留置导尿管。

适应证1.伴有中度以上脾大和脾功能亢进的食管静脉曲张出血患者。

2.肝功能状况与门腔分流术相同，均为Child A、B级患者。

禁忌证肝功能分级为Child C的门脉高压症患者或脾静脉口径