[科普中国]-潜毛窦道切除术（部分缝合法）

骶尾部囊肿因所在部位不同，名称各异。如肛门后囊肿、尾部囊肿、骶骨囊肿及潜毛囊肿等。骶尾部窝不需要治疗，骶尾部窦和骶尾部囊肿如有感染，则需抗感染治疗，如形成脓肿需切开引流。上述疗法失败，则需手术，手术应根据窦道的部位、范围及感染的程度，选择不同方法。潜毛窦道切除术部分缝合法适用于窦道口及窦道较高者和窦腔较大，全部切除创口不能缝合者。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

2.术前准备

（1）刷洗皮肤3天，每天2次，每次5min。术前剃去骶尾部毛发。

（2）术前做碘油窦道造影、摄正、侧位片，了解窦道及与骶尾骨的关系。

（3）腰骶部及肛周剃毛。

（4）必要时温盐水灌肠。

（5）手术前1天应用肠道抗生素。

适应证1.窦道口及窦道较高者。

2.窦腔较大，全部切除创口不能缝合者。

禁忌证窦道口小而浅，伴有轻度感染者。

手术步骤手术大体步骤：①先用探针探查窦道走向、深浅、范围。用亚甲蓝从窦口注入。②根据探查结合骶尾部表皮色素沉着范围，用电刀做一梭形切口。③用组织钳夹住皮肤，连同窦道底部，做大块切除。电灼止血。④切除窦腔周围两侧壁，保留窦腔底部鳞状上皮，修整创缘皮肤后与底部窦壁做全层间断缝合，中间剩余一条伤口，由肉芽组织愈合。

术后并发症伤口感染及窦道复发。

术后护理1.平卧位。

2.术后第3天可大便，便后坐浴。

3.术后24小时可更换敷料，以后每天一次。两周后创面组织健康、平整可考虑植皮。

4.酌情使用抗生素。

注意事项1.切开皮肤和皮下组织，并向外侧与皮肤表面成45°，向下切至臀肌上方筋膜到骶骨外侧。

2.将皮肤和肌肉在中线上缝合于骶骨筋膜，中间留一间隙做引流用。

术后饮食当天流食，以后改软食或普食。