[科普中国]-肝血管全埋入式药物输注装置植入术

肝血管全埋入式药物输注装置植入术（DDS）又称肝血管IDDS植入术、肝血管药物泵植入术、肝血管可完全植入的药物泵置入术，目前已广泛应用于中晚期肿瘤的治疗，获得了较好效果。同时，DDS亦可为长期输液及药物治疗提供输注途径，及中晚期肿瘤的长期镇痛治疗等。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.术前准备

（1）护肝治疗。

（2）如同时行肝癌切除，则还需做好肝切除的术前准备。

（3）术前应配血，术晨禁食并留置胃管。

（4）根据不同病情选择不同型号的DDS，有时准备数种DDS，以供术中选择。

适应证1.无法切除的原发性或转移性肝癌。

2.肝癌姑息性切除后，行术后化疗。

禁忌证1.严重肝硬变、门脉高压、术后恢复困难者。

2.转移性肝癌原发灶未被切除者。

3.门静脉主干癌栓、淋巴结转移。

手术步骤手术大体步骤：①分离血管。②DDS的准备。③置入导管。④化疗药及栓塞剂注射。⑤药囊埋藏。

术后并发症1.导管脱落及出血。

2.药囊及皮下感染。

3.药囊及导管阻塞。

4.药囊破裂及药液外渗。

5.上腹疼痛，恶心呕吐。

术后护理1.应用抗生素，以防感染。

2.非抗反流型DDS需定期用肝素液抗凝。

3.DDS肝血管造影。

4.定期复查B超、肝功能、AFP及白细胞。

5.根据病人恢复情况可在术后1个月左右经DDS化疗。

注意事项换药时切忌将胶布贴于DDS所在部位的皮肤上，以免皮肤破溃；局部皮肤每日用水清洗，保持清洁，若DDS隆起较多时可用纱布或海绵保护，避免摩擦；若局部皮肤张力过大，血运不良，可用胶布将两侧皮肤拉紧，使中间皮肤松弛，改善血运。

术后饮食宜食用柔软、宜食低脂肪、高蛋白质、易消化、富含维生素食物；忌吃不易消化、辛辣刺激、过酸、过甜、过咸、过冷、过热、烟熏、油炸的食物。