[科普中国]-睾丸附睾炎超声检查

睾丸附睾丸炎是男性生殖系统感染的常见病，中青年多见。睾丸炎常常由于流行性腮腺炎或化脓性细菌感染引起。附睾炎常常继发于前列腺炎或尿道感染，以大肠杆菌、变形杆菌为主。如为结核感染，常常是慢性过程。在急性炎症时可表现为阴囊部疼痛，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。严重者可以发热，畏寒，局部红、肿、疼痛。慢性者症状较轻，有隐痛、不适、附睾肿大，可形成硬结。急性睾丸附睾丸炎在发病初期易与睾丸扭转相混淆，仅从临床表现上鉴别较困难，而应用彩色多普勒超声技术，通过声像图的分析及血流信号的观测，可有效鉴别急性睾丸附睾丸炎和睾丸扭转。因此，正确的超声诊断对睾丸附睾丸炎的早期治疗具有重要意义。

检查前准备检查前无需特殊准备，受检者取仰卧位，轻轻上提阴茎固定于耻骨上腹壁，充分暴露阴囊，才便于检查。

临床意义超声显示：患病一侧睾丸，较对侧肿大，内部回声减低尚均，如有液化形成脓肿时，内部可见无回声区。彩色多普勒检查：显示血流信号增多。如有附睾炎，则附睾肿大，以附睾尾明显。如为急性期，回声减低，慢性期，回声稍强，如有钙化，可见强回声斑。本病的诊断并不困难，主要应该与睾丸扭转相鉴别。后者多见于青少年，多在剧烈运动时，突然发现一侧睾丸剧痛，二维超声显示：精索扭曲缩短而睾丸位置抬高，睾丸长轴由正常的斜位扭转为横位，附睾可于阴囊的前、中、后方探及，彩色多普勒检查：显示患侧睾丸血流减少或无血流，并伴动脉阻力指数增高。