[科普中国]-甲状腺癌超声检查

甲状腺癌（throid carcinoma）在甲状腺疾病中所占比例较小，但危害较大，应该加以关注。据统计，甲状腺癌仍以女性为多，好发于任何年龄，但以中老年为主。据统计，甲状腺癌中，乳头状癌占75%～87%，滤泡状癌占20%，其他有髓样癌、未分化癌等。在儿童时期，有胸腺、扁桃体疾病者的淋巴组织接受过放射治疗，或长期使用促甲状腺激素的患者，均有发生甲状腺癌的可能性，应该加以重视。甲状腺癌在早期多半没有任何症状，一般地说，大部分甲状腺癌患者首发症状为颈部无痛性肿块，多数肿块随吞咽上下移动，部分患者可有吞咽困难及颈部压迫感。另一部分患者可能首先发现颈部肿大的转移淋巴结，进而检查发现甲状腺内的原发病灶。

检查前准备检查前无需特殊准备。患者仰卧位，充分暴露颈部检查。必要时嘱患者作吞咽运动，观察甲状腺与周围组织情况。

临床意义超声是甲状腺检查最常用手段之一，通过观察形态结构和血供情况以鉴别病灶的良、恶性。二维超声显示，癌瘤边界不整，呈锯齿状。内部呈不均质的低回声区。癌瘤内呈点状及簇状钙化点，具有特异性。彩色多普勒显示，血流丰富，有新生血管及动静脉瘘形成。近年来，由于体检的普及，甲状腺癌的检出率明显增加。超声可以显示0.5cm的微小甲状腺癌。有作者指出，甲状腺结节内有钙化时，约有40%的患者是甲状腺癌，应该引起大家的关注。对于高度怀疑的患者，应该建议穿刺、活检，以便确定诊断。对于甲状腺的检查，超声应该是首选的检查方法，它具有无创、快捷、及时做出诊断。也可以进行定期随诊，是一项有效的检查手段，建议推广应用。