[科普中国]-精囊炎超声检查

精囊炎（seminal vesiculitis）常与前列腺炎同时发生，是泌尿生殖系统常见的疾病，多由其临近器官( 如前列腺、尿道、结肠等) 发生感染后侵及精囊造成。发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分。急性精囊炎的临床症状主要有血精、尿频、尿急、尿痛、会阴部或耻骨上区不适感等。直肠指检发现精囊肿大、压痛、精液潴留。慢性精囊炎多数由于急性迁延而来。

超声检查常常是主要的辅助检查方法，CT亦为重要的检查方法。但是，CT对生殖系统，有一定的危害，因此，应该首选超声检查，如有疑问时，再用CT等其他方法进行检查。精囊炎的临床诊断标准是血精。直肠指检为精囊肿大，有波动和压痛，精液内有白细胞，培养有细菌生长，诊断并不困难。

检查前准备检查前无需作特殊准备。如果采用经直肠超声，检查前嘱患者排尽大便，必要时，应该清洁灌肠后，再用直肠探头进行检查。

临床意义正常精囊的声像图可见精囊位于膀胱直肠之间，呈椭圆形、袋形或“橄榄”形结构，左右对称，囊壁完整、光滑，囊内在精液充盈时呈一无回声暗区或有密集细小光点，当探头挤压时，可见腔内液体滚动。超声检查精囊炎，急性期可见精囊一侧或两侧增大，呈管状结构，张力增加，可以近似椭圆形，囊壁增厚、毛糙或模糊不清。囊内呈低回声。慢性期可见精囊增大的程度较急性期为轻，呈梭形，远端呈椭圆形，囊壁粗糙并增厚，囊内见点状回声并呈不均状态。超声检查仅仅是形态学的改变，是否会有假阳性，尚有待今后病理学的证实。