[科普中国]-亚急性甲状腺炎超声检查

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）简称亚甲炎，属自身免疫性疾病，由病毒感染引起(包括流感病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等)。有学者认为，是由病毒感染后引起的过敏反应所致。女性多见，多发生于中青年。冬、春季节是发病高峰。起病时患者常常有上呼吸道感染症状，如低热、咽喉疼痛等。特征性表现为甲状腺轻度增大、疼痛及压痛。典型病例病期可分为早期甲状腺功能亢进症、中期甲状腺功能减退症及恢复期三期。在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大、疼痛，轻微压痛，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，可数周至半年以上，一般为2～3个月，病情缓解后可复发。

检查前准备检查前无需特殊准备。患者取仰卧位，头稍后仰，充分暴露颈部。

临床意义临床诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查等，超声、CT等影像学检查可为临床确诊进一步提供依据。患者常常有感冒、低热、咽喉痛史，甲状腺轻度增大、压痛等临床症状。实验室检查白细胞数升高，血沉增快，血T3、T4增高，血TSH降低，摄碘率可降至5%～10%以下，这一特征对诊断本病有重要意义。二维超声显示甲状腺轻度增大，探头挤压时，局部有疼痛。甲状腺内出现一个或多个低回声区，边界模糊不清，形态不规则。彩色多普勒显示甲状腺内血流增多、丰富，呈点状分布，不具有特异性。