胰腺囊肿(pancreatic cyst)分为真性囊肿和假性囊肿两大类。真性囊肿包括先天性囊肿、潴留性囊肿、寄生虫囊肿及肿瘤性囊肿。但是胰腺囊肿以假性囊肿最多见。常见的病因为急性或慢性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺手术后,胰周的组织渗液被大网膜包裹形成。假性囊肿较大时,可以占据整个上腹部。较大的囊肿可以在超声引导下穿刺抽液治疗。
检查前准备胰腺囊肿按胰腺检查时的空腹进行准备。但是如果囊肿较大,超过5cm时,腹部能触摸到包块,这时则不需要空腹,超声可以直接在包块上检查。
临床意义胰腺囊肿声像图,应该根据不同囊肿的特点而各异。
1.先天性囊肿
超声显示胰腺实质内见单发或多发无回声区,圆形或椭圆形,壁薄,常常合并肝、肾囊肿。
2.潴留性囊肿
由于胰管梗阻,胰液在胰管内滞留,囊肿一般较小,超声显示:胰管与囊肿相通。
3.寄生虫囊肿
多发生在肝脏包虫囊肿,偶见于胰腺。囊内可见大小不等的子囊,囊壁可见不规则的点片状强回声是其特点。
4.肿瘤性囊肿
参见胰腺囊性瘤及囊性癌。
5.假性囊肿
单发或2~3个大小不等,呈类圆形或不规则形,囊壁较厚,可有分隔。囊肿常常挤压周围脏器,使其移位,或与周围组织粘连。根据分类进行探讨,有助于对胰腺囊肿的全面认识及掌握。