[科普中国]-超声引导下穿刺活检术

在超声引导下穿刺、活检属于介入性超声，是在超声仪器实时监控引导下对活体组织进行穿刺，以取得细胞及病理诊断的方法，早在20世纪70年代已开始进行。超声探头中心有一穿刺槽，穿刺针通过穿刺槽孔进行穿刺活检。穿刺前按照无菌手术要求进行准备，穿刺的目的是：①穿刺抽吸细胞学检查。②穿刺活检组织学检查。③其他：造影、置管引流等。

活检组织学的应用及范围有：①胸部抽液、活检。②腹部肝、胆、胰、脾抽液、活检。③肾脏抽液、活检。④腹腔抽液、活检。⑤盆腔抽液、活检。⑥妇产科抽液、活检。⑦其他部位的抽液、活检等。

检查前准备胸腔、四肢及浅表器官，无需特殊准备，随时可以穿刺检查。腹部应该空腹，盆腔应该排尿后检查。

临床意义超声引导下穿刺活检术已经成为非常成熟和非常重要的诊断技术。超声引导下穿刺活检的价值是：

(1)供临床重要线索，具有诊断及鉴别诊断价值。例如发现肿瘤，则应该切除，炎性则消炎等。为患者治疗方式的选择、手术方式的选择以及治疗中、治疗后的评价与随访提供了最重要的信息。

(2)具有治疗价值，如胸水、腹水抽吸治疗。但是，穿刺不仅仅可以抽液，还可以同时注入药物进行治疗。

(3)观察穿刺、活检的效果。

(4)避免穿刺、活检的并发症。如出血，当穿刺破血管后引起出血，胆汁漏，感染，肿瘤种植等，虽然发病率低，仅仅是0.04%～0.05%，仍然应该引起我们的关注。