[科普中国]-肾脏弥漫性病变超声检查

肾脏弥漫性病变（diffusepathological change of kidney）是指各种原因造成的肾脏炎症、非肿瘤性病变，主要是指急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、药物或毒物引起的中毒性肾炎等。其主要的病理变化为肾脏实质充血、肿胀、炎性细胞浸润、肾脏不同程度肿大等。慢性期病变包括慢性肾小球肾炎、高血压肾病、狼疮肾、糖尿病肾病等。疾病早期病理变化多样，但后期病理变化趋于一致，均为肾毛细血管腔逐渐狭窄、闭塞，引起肾小球缺血、萎缩、硬化，同时肾小管、肾单位也随之萎缩，肾间质纤维化，肾实质明显变薄，肾脏小而硬。

检查前准备一般无需特殊准备，随时可以进行超声检查。

临床意义本病的超声显示：①急性期，肾脏体积增大，肾包膜回声模糊不清，肾内呈弥漫性改变，结构模糊，肾脏实质增厚，肾皮、髓质分界不清。②亚急性期，肾脏肿大有所改善，结构较前清晰。③晚期，肾脏体积萎缩，表面不平，被摸回声增强、增厚、肾实质回声亦增强、变薄、肾结构难以分辨。诊断肾脏弥漫性病变，必须排除肾占位性（肿瘤）病变及肾先天性异常。因为:很多疾病的病因不同，但是，侵犯肾脏后，病变发展的过程相似，超声表现，也有很多类似之处。因此，超声图像，必须结合肾脏的病理过程，全面分析，对临床才有价值。