[科普中国]-肾超声引导下穿刺病理活检术

当肾脏发生一组弥漫性病变时，其病因包括感染性、代谢性、免疫性及遗传性等。因病因的复杂性，给临床诊断、治疗及预后判断带来一定的困难。自1991年Iversen和Brun首次开展经皮肾脏穿刺活检以来，使很多肾脏病获得了明确诊断。一些研究表明，肾脏活检后，纠正了近一半的临床误诊。随着超声引导技术的应用，以及穿刺针的改良，肾脏活检得以广泛开展，目前已经成为重要的诊断方法。

本方法的适应证是：①肾病综合征。②其他系统引起的肾炎（如狼疮肾炎、糖尿病肾病等）。③原因不明的急性肾衰竭。④不明原因的血尿、蛋白尿。⑤肾脏其他诊断不明的疾病等。

检查前准备①向患者及家属解释活检的意义及可能出现的并发症。②常规检查：肝、肾功能，出血及凝血时间的功能。③查尿常规、血型。④有高血压、糖尿病等，应该很好控制等。

临床意义肾脏穿刺活检，是有创的检查手段。当进行活检时，可以发生腹膜后血肿，肾脏出血等并发症，因此应该予以高度重视。近年来，在超声的引导下，穿刺仪器及技术不断地改进，并发症逐年减少。特别是，自动活检枪的应用，使并发症明显的降低。当前，已经广泛的应用于肾脏病因的研究，预后的判断等方面。