[科普中国]-肾积水超声检查

肾积水（hydrone phrosis）是由于肾盂或输尿管梗阻，尿液不能流入膀胱造成的。常见的原因为先天性肾盂下段或输尿管狭窄。肾结石、腹腔肿瘤等压迫输尿管，引起输尿管狭窄，尿液不能流入膀胱，可导致肾积水。因梗阻原因、部位、程度不同，病人肾积水的临床症状也不相同。轻度肾积水多无症状；中、重度肾积水可出现腰痛、腹部包块。特别是小儿，主诉常是腹部包块。超声检查如果发现肾脏的肾盂区增大，呈无回声区，肾脏皮质变薄，应考虑肾积水。

检查前准备肾脏检查，一般无需特殊准备，随时可以检查。对于儿童较大的肾积水，超声检查时，儿童宜安静，不宜重压，避免引起破裂的危险。

临床意义肾积水应该寻找发病原因，如狭窄、炎症、肿瘤等，去除原因，则肾积水自然消除。超声检查：①轻度肾积水时，发现肾窦分离，肾盂、肾盏轻度积水，但是肾实质厚度和彩色多普勒血流不受影响。②中度肾积水时，肾盂肾盏增大、扩张，内为无回声区。③重度肾积水时，肾盂肾盏，明显增大，肾脏实质变薄，肾脏内血流减少，诊断即可成立。当诊断肾积水时，希望注意：生理性肾积水：对于大量饮水，可以出现短时肾盂轻度扩张，但是，排尿后即消失。妊娠后期，胎儿压迫，也可有轻度肾积水，引起肾盂分离，但是往往为双恻性，体位改变即可消失或减轻，应该加以鉴别。