[科普中国]-肝囊肿超声检查

肝脏实质组织内有液体形成时称之为肝囊肿。单纯性肝囊肿（hapatic cyst）病因不明，有报道说可能为先天性，但尚未肯定。60岁以上老年人较常见，有人认为与退行性变有关。肝囊肿较小时，肝脏形态无任何改变，其大小及轮廓均正常。如果囊肿靠近表面时，肝表面可见局限性隆起。一般囊肿表现为圆形或椭圆形，超声显示囊壁较薄，边界光滑，回声均匀，内为无回声区，后方回声增强，有侧方声影。肝囊肿可以单发或多发，囊肿较小时，一般无需处理，可以观察或随诊。

检查前准备囊肿较小时，检查前无需准备，随时可以进行超声检查。如果囊肿位于肝左叶、膈顶部、右后叶等边缘处，应空腹检查。因为它不受胃肠气体干扰，容易发现较小的囊肿。

临床意义单纯性肝囊肿，诊断并不困难，囊肿较小时，应与正常肝内的胆管及血管的断面相鉴别。囊肿达2~3cm时，应与腺癌及淋巴瘤肝转移相鉴别。当超声加上彩色多普勒时，囊肿无血流，而转移瘤血流丰富。当肝囊肿较大时，患者腹部有不适或疼痛，如果囊肿过大，右上腹症状明显，则需要治疗。或因囊肿挤压引起肝功能异常时，可以行微创手术引流及注射硬化剂等进行治疗。