[科普中国]-肝硬化超声检查

肝硬化（hepatocirrhosis）为肝细胞损害所致的非特异性表现。主要病因是肝炎、酒精损害、代谢障碍等。当肝脏受到伤害后，引起肝细胞变性、坏死，继而出现肝细胞结节状再生及纤维组织再生，导致正常的肝小叶结构的破坏及重建，反复多次最后形成结节样肝硬化。肝硬化代偿期可出现肝区不适及消化不良；失代偿期可出现黄疸、腹水、门静脉高压等症状。

检查前准备肝硬化检查前无需特殊准备，如肝硬化腹水较多时，也可以坐位进行超声检查。

临床意义早期肝硬化，肝脏一般无特殊改变。可能有肝大，与慢性肝炎类似，难以区分。如果发现肝脏萎缩，尾状叶增大，肝脏表面不整齐，呈锯齿状，肝脏回声增强，肝脏内出现低回声结节，大小5~10mm，边界整齐，为肝硬化增生结节。肝静脉内径变细，肝外门静脉相对增宽。应用彩色多普勒超声（CDFI）肝静脉呈迂曲，粗细不等的彩色血流。同时，当门静脉有血栓形成时，CDFI可见充盈缺损区。当门静脉高压时，闭塞的脐静脉可以开放。诊断肝硬化可以成立。肝硬化应与慢性肝炎相鉴别，前者呈结节状，有肝脏缩小，有腹水；肝硬化还应与肝癌相鉴别；肝癌为肝内有肿物，呈低回声。实验室检查：甲胎蛋白增高等。