[科普中国]-胆囊息肉超声检查

胆囊息肉的全称应该是胆囊息肉样病变，或隆起样病变，它包括胆固醇息肉（结晶）、炎性假瘤、腺瘤及腺癌等。本词条仅仅介绍胆固醇息肉，因为它是胆囊息肉中最常见的一种，具有代表性。胆固醇息肉是由于胆固醇代谢的局部紊乱，使胆汁中胆固醇含量增高，沉积于胆囊壁的黏膜上，逐渐形成黏膜表面突出的黄色小结节，称为胆固醇沉着症，统称胆固醇息肉。

检查前准备凡是进行胆囊检查时，均需要患者空腹进行。因为空腹时，胆囊内胆汁充盈，胆囊壁及胆囊内的结构、病变均能够清晰显示，容易判断胆囊是否正常与异常。对于检查息肉病变的大小、位置、以及发现胆囊其他病变，如胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊炎及胆囊癌等均有帮助。

临床意义胆固醇息肉一般无任何症状，偶有右上腹隐痛、不适，进食油腻食物后加重。常常与慢性胆囊炎、胆囊结石症状相似，一般不易鉴别诊断。但是，超声对胆囊胆固醇息肉的诊断十分有利，它不仅仅能发现胆囊壁上的息肉，而且能确定位置、大小、形态、数目及与周围组织的关系等。胆固醇息肉的特点是：向胆囊内突出的乳头状或桑葚状结节，呈强回声或中等回声，一般不超过1.0cm，多数息肉带有蒂，不随体位改变而移动。有时也合并有胆囊结石。本病很常见，在肥胖人群中更为常见。因患者无症状，常常在体检中被偶然发现。但是，如果息肉超过1.0cm时，应该进行彩色多普勒检查，当发现胆囊内部有血流信号时，应该考虑有肿瘤的可能，必须定期密切观察，必要时应考虑手术切除。