[科普中国]-多囊肝超声检查

多囊肝（polycystic disease of liver）是一种先天性遗传性疾病，往往有家族史。部分患者同时伴有多囊肾、多囊胰及多囊脾等疾病。多囊肝女性多见，生长缓慢，常常在50岁以后发病。随着年龄的增长，可以出现肝大，其症状逐渐显现，如右上腹胀痛，右上腹可以触及肿大的肝脏；表面不光滑，呈结节状，有囊性感。当发现患者有多囊肝时，必须询问有无家族史，应检查患者的双肾、胰腺及脾脏。同时应对其父母及子女等直系家属进行超声检查，以进一步确定为多囊肝。

检查前准备早期多囊肝，超声检查无需准备，随时可以检查。为了确定本病，应对肾脏、胰腺进行全面检查，此时应空腹进行检查。

临床意义如果超声发现肝脏内有多发囊肿时，同时发现家族中的父母及子女有肝脏多发性囊肿时；或患者发现多囊肝的同时，有多囊肾、多囊胰及多囊脾其中任何一种出现时，诊断即可确定。多囊肝的鉴别诊断有：①早期肝内多个囊肿时，应与肝的多发囊肿相鉴别，后者多发囊肿一般不超过10个，囊肿之间有正常的肝脏组织，肝脏的形态正常，肝脏功能亦正常。多囊肝除了有家族史外，肝脏功能往往是不正常的。②多囊肝还应该与肝脏包虫囊肿病相鉴别，后者是肝脏的寄生虫病。它是绦虫感染（包虫病即棘球蚴病）引起的一种肝内巨大囊肿，该病有地区性（西北、内蒙牧区），并有绦虫感染史，一般易与鉴别。③多囊肝还应与肝脓肿相鉴别，后者有细菌或阿米巴原虫感染引起，后者有高烧等感染史，超声发现囊肿内有脓液回声，一般鉴别并不困难。多囊肝一般较小时，患者并无不适，则无需处理。只有在巨大时，影响生活及工作时，可以行手术治疗。