早产宝宝容易出现地包天的畸形，是不是吃奶瓶造成的呢

这是达医晓护的第2096篇文章

近年来随着生活水平的提高，人们开始关注自己的美观情况，尤其对待孩子的面部美观越来越重视，牙齿美观在面部美观中占有重要地位。“牙齿矫正“作为一个新鲜名词更是引起了广大人们的关注。住院监护的早产儿由于气管插管或较长时间的生后奶瓶喂养，出现牙齿畸形的并不少见，常常会在临床中会遇到有家长与孩子前来咨询孩子的牙齿咬合不齐，比如地包天的问题，问是什么原因造成的，什么时候治疗等等类似的问题。

这是一个很常见也很重要的问题。常见的咬合不齐往往是上下颌牙齿咬合面的静态接触畸形的孩子。他的主要表现为以下三种：1、个别牙齿的错位 2、牙弓形态和牙排列的异常 3、牙弓，颌骨，颅面关系的异常。严重的龅牙：上牙前突，前牙外翻咬合关系差降低了咀嚼效能，开唇露齿还会促使唇侧牙龈发炎增生；下牙在开闭口时对于唇倾过大的上牙有撞击损伤。

特别是一些咬合不齐和不良行为有关，一般在3-5岁时发现后即进行早期矫正，因为在这个时期治疗有利于上颌骨的发育和起到预防恒牙反牙合的作用。

那么是哪些原因造成地包天等咬合不齐呢：

不良吮指习惯或舌习惯

3岁后仍持续存在吮吸手指行为，造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突等畸形，严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。伸舌、吐舌、舐舌、顶舌等都是不良舌习惯，会造成牙齿向外错位、前突、地包天等，必须及时纠正。

不良唇习惯

包括咬下唇、吮吸下唇、咬上唇等。这会造成前牙反颌或下颌后缩，也是需要早期矫正的。

睡眠姿势

不可长期偏向一侧，一侧的颌面长期受压，会形成颜面的不对称造成咬合不齐。

另外口呼吸也是造成宝宝咬合不齐的重要原因。由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅，会引起面部发育畸形，比如上唇唇短而厚、上腭高拱，脸变窄、前突、长面型、下巴后缩等等。所以因为口呼吸变成龅牙长脸妹就太可惜了，针对过敏性鼻炎，腺样体肥大等现在都有很成熟的是治疗，完全可以减少由于口呼吸引起的咬合不齐。

在门诊上常常会有家长问：婴儿奶瓶喂养会不会对宝宝嘴型产生影响？所以陈菲医生要在此多说几句。婴儿期预防咬合不齐是提倡母乳喂养的，因为婴儿吸允母乳时，下颌会适当的前身运动，可将出生时下颌的远中位置调整到中心位置，同时母乳喂养婴儿的舌部运动能促进舌肌的发育。奶瓶喂养者可能会因奶瓶位置姿势不正确，使婴儿下颌前伸不足或前伸过度，造成下颌远中错位，后缩或下颌前凸畸形，这种不良姿势包括躺着喂养等，或橡皮奶嘴大小不合适等因素，角度过大或过小，我们提倡奶瓶的倾斜度在45度角。1岁以后逐渐用吸管或杯子替换奶瓶，2岁以后不再使用奶瓶。

所以孩子的牙齿畸形可不能都怪奶瓶，要从小注意口腔清洁，防止不良的唇舌习惯。

上海嘉会国际医院 儿科 陈菲