[科普中国]-睡眠剥夺精神病

定义

研究发现，对健康人 24 小时的睡眠剥夺后，观察他们的精神症状，和那些精神分裂症患者很像。 德国波恩大学心理学院，认知心理学部门的 Ulrich Ettinger 博士和他的同事，进行了睡眠剥夺的项研究。文章最近发表在 Journal of Neuroscience 杂志上。 在强调严重失眠症对大脑功能的不良影响时，这项研究第一次表明了睡眠剥夺是精神分裂症生物指标的刺激因素，这在抗精神病药物的研究中是很重要的—吃惊反应的前脉冲抑制剂减少了。 这个很强的影响表明了，睡眠剥夺可以是一种替代方法，作为药理学有效物质，引起健康志愿者中前脉冲抑制剂的减少。1

可靠的生物指标前脉冲抑制剂的减少不仅仅是精神分裂症的可靠生物指标，也是分裂型人格障碍的可靠生物指标。而且在健康人中他们容易得精神病。尤其是，当强刺激在弱刺激或者前脉冲抑制剂前出现时，它会导致对强刺激反应的减少。尽管生物指标经常被用在动物研究中，用来研究混合抗精神病药，但是在未患有精神分裂的人群，或者经验方法中，很难实施。“如果前脉冲抑制剂—可以在人类中重复研究，用于减少睡眠剥夺的影响，睡眠剥夺的案例就会是，有临床相关精神分裂症的强有力的模型系统。”从概念验证的角度讲，主要研究者评估了 24 名志愿者，他们的听觉前脉冲抑制剂，以及自己报告的精神分裂症类似症状，接着是正常的晚上睡眠，和一晚上的完全睡眠剥夺。参与者通过很多行为在晚上保持清醒，包括交谈、看电影、走路和游戏。在保持了整个晚上后，我们访谈参与者，还评估他们的前脉冲抑制剂，包括暴露在大的噪音下，通过吃惊反应的耳机或者纪录片，用电极去测量面部肌肉的收缩。1

精神分裂症的全球性结果表明了，与前脉冲抑制剂的显著减少相关的恶劣影响，和睡眠剥夺有关系 (P = .001)，同时严重的失眠症也包括感知觉扭曲、认知解体和快感缺乏 ( 所有人都是, P .13)，表明了睡眠剥夺不会影响刺激反应的强度。前脉冲抑制剂的识别与睡眠剥夺相关，这点非常重要，因为它代表了一个精神分裂症的真实症状，而这个症状是不能“伪装”的。“这是一个现象的种间交叉—我们已经知道很多关于它的信息—例如，精神分裂症患者的这部分是损坏的，用氯胺酮或者安非他命在小鼠中也会引起这部分的损坏，并且损坏用非典型抗精神病药物可以修复。”“因此，睡眠剥夺可能是精神分裂症的非常好的模型，尤其是与前脉冲抑制剂联系起来的时候。”睡眠障碍在精神分裂症人群中很普遍，很多失眠症与条件急性加重有关，导致了额外症状，但是 Ettinger 医生说，看到在健康人群中，仅仅一晚上的睡眠缺失，就导致这么广泛的影响，他很惊讶的。一个晚上的睡眠剥夺可能在一开始像特殊的强烈刺激感与，例如，大学生聚会或者通宵工作的人，因此，看到所有三种精神分裂症—思维障碍、知觉障碍和阴性症状 -- 自我评估降低的统计学这样显著，我们很惊讶。1

处于危险境地？神经病学家 Donn Dexter 博士说，严重失眠的影响以前就与精神分裂症的症状相关。Eau Claire, Wisconsin 的梅约诊所医疗体系，神经内科部门和睡眠障碍中心的内科医生 Dexter 说： “以前的研究表明了，长期睡眠剥夺可以引起与偏执型精神分裂症不能区分的症状。然而，在当下获得这种研究的批准可能比较难。”然而，一些很重要的潜在混杂变量，可能限制了这个结果的应用。研究结果很有趣，应用却有限，可能有实践意义，但是可能非常担心这个发展的太远。有太多可能的混杂变量，包括有年龄限制的小团体样本，所以如果把这个陈述讲的很宽泛的话，是一种冒险。1