[科普中国]-表达性语言障碍

概念

表达性语言障碍是指一种特定的语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智力年龄的应有水平，但语言理解力在正常范围内，发音异常可有可无。

表达性语言障碍是发育性语言障碍（developmentallanguagedisorder）的一种分类，发育性语言障碍是指由于发育延迟而引起的语言障碍，而非因听力障碍、中枢神经系统器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的。发育性语言障碍分为表达性语言障碍和感受性语言障碍两种。[1]

诊断标准1．CCMD-3关于表达性语言障碍的诊断标准（F80.1）

（1）言语表达能力明显低于实际年龄。2岁时不会说单词，3岁不能讲两个单词的短句，稍大后仍有词汇量少，讲话过短，句法错误等，其严重程度超过同龄儿童的变异范围。

（2）语言的理解能力正常。

（3）标准化测验总智商正常（韦氏儿童智力测验、操作智商及总智商≥70）。

（4）不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞，或广泛发育障碍所致。1

鉴别诊断1．精神发育迟滞

该病主要特点是智能低下，操作智商也明显降低。

2．聋哑病

早期即表现出听不到任何声音，无法学习讲话造成聋哑，听力检查可以确诊。

3．婴儿孤独症

患儿语言少，表达困难或讲的生词使人无法理解。但孤独症患儿常有明显的精神症状，如孤僻、对周围环境不感兴趣、不用眼神与人交流感情、有刻板的仪式性行为动作，且有内在的语言丧失。还应与选择性缄默症、发育性语言不清相鉴别。2

治疗主要是对语言进行特殊训练，无须药物治疗。

表达性语言障碍者预后一般良好，不经治疗也可随年龄的增长而逐渐获得语言能力。重点是训练患儿模仿别人讲话，最好父母也参加训练。

感受性语言障碍者，一般语言较差。专门训练后轻症患儿恢复较好；重度患儿效果较差、严重者同时伴有听力损害者，几乎不可能治愈。训练重点是对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等。