[科普中国]-精制谷物

简介

膳食模式的研究

从文献检索鉴定出有38项研究报道了不同精制谷物摄入水平的食物模式的影响。这些包括总死亡率、肥胖和代谢综合征、糖尿病、心血管疾病;癌症;肺部疾病。以及抑郁和焦虑了”等一系列不同的健康结局。另外，也纳入一项有关2型糖尿病预防的前瞻性研究的荟萃分析。这项荟萃分析包含了一项膳食模式研究，其结沦为顶防2型糖尿病的最始终如一的膳食模式是大量摄入水果和蔬菜、全谷物、鱼肉和禽肉，减少摄入红肉、加工食品、含糖饮料和淀粉性食物。但是这些研究对于界走在健康饮食，可加入精制谷物的的帮助十分有限，因为

1)所谓的“高度精制谷物摸式”的单一摸式通常包括“核心”低脂肪谷物食物以及“非核心”精制谷物的食物混台物。这其中添加的脂肪飞糖或钠(如比萨饼、甜甜圈、蛋糕和饼干)以及其他非谷类的高碳水化台物食物(如软饮料、土豆、点心)可能很高；

2)在不同膳食模式中精制谷物的摄入水平可能不同；

3)在许多研究疾病风险的文献，使用了“西方膳食”一词。但是在不同研究中这一膳食模式中的谷物含量不同；

4)在一些膳食模式研究，将核心精制谷物食物从不同膳食模式中区分出来；

5)几乎不可能将膳食模式研究的结果与实际某种特定食物摄入量关联起来。

鉴于上述原因，从膳食模式研究的结果很难得出关于精制谷物食物特定摄入水平对健康影响的结论。对个别食物特定摄入量的研究将会提供更好的数据。

横断面研究

已确定有18项精制谷物食物摄入童与一系列健康结局间关系的横断面研究报告;但大多数研究仅报告肥胖或代谢综合征风险。其中有5项发现二者之间没有关系，3项报告有一定的保护作用，10项报告摄入精制谷物与负而健康结果之间有关联。

在这些横断面研究中很多都存在局限性，包括缺乏食物中精制谷物类别的详细估息，这类研究存在的普遍问题是无法探究摄入量与健康终点间的短暂关系而去推断其因果关系。另外，这10项研究中有5项表明有一定负关联的研究是在非西方国家开展的，其食物模式与美国、英国、欧洲或澳大利亚截然不同。总的说来，这些研究不能提供强有力的证据，证明中等摄入景多至每日3份精制谷物是不符合健康膳食的。

病例一对照研究

总的说来，癌症病例一对照研究的一致性较差,很难得出明确结论。有些风险增加仪存在于精制谷物的摄入水平极高，而相对较低的摄入水平仍被认为是安全的。关于缺血性心脏病的病例-对照研究，仅有极少可用的研究提出摄入中等水平的精制谷物不会显著增加任何风险。

结语多数膳食指南提出降低精制谷物摄入水平是主要基于支持增加全谷物摄入的证据，而并未特别关注精制谷物本身的健康风险。全谷物的保护作用已经被充分证实;若要增加全谷物的摄入量而不超过总谷物摄入推荐景，则需要相应减少精制谷物的摄入量,但这很难达到。即使是在最好的大规模的干预试验并有高水平的宣教和支持，如在新两兰的1个月的试验，能够依从增加全谷物摄入目标的人群相当少。

所有的证据表明核心精制谷物(是指基于精制谷物而不添加脂肪、糖或钠的食物)的摄入量占总谷物量的50%与疾病风险的增加没有任何关联。可是，重要的健康建议仍是摄入更多的全谷物食物，为了达到全谷物的摄入目标，大多数消费者应减少当前对精制谷物的消费量，达到占总谷物量的二分之一到三分之一。1