[科普中国]-幼儿营养

幼儿生长发育的特点

幼儿期为一周岁到三周岁前。1～3岁的幼儿生长发育速度虽然比婴儿期要慢一些，但也是快速生长发育的时期。机体的各项生理功能也在逐渐发育完善，但对外界不良刺激的防御性能仍然较差。1

体格发育(1)不及婴儿迅猛，但较成人旺盛。

(2)体重增加每年约2千克。

(3)身长增加l～2岁约1 0厘米，2～3岁约5厘米。

脑和神经系统的发育脑重：出生时：370克；6个月：600～700克；2岁：900～1000克；7岁：接近成人1500克。出生后头6个月，脑细胞数目的增加出现第二个高峰，以后增加逐渐缓慢，可持续到2岁。

小脑在1岁内发育很快，到3岁时小脑已基本与成人相同，能够维持身体的平衡和准确性。周围神经包括颅神经、脊神经和植物神经，其主要功能是传导冲动。上述神经可分为有髓鞘和无髓鞘两种，除植物神经的节后纤维无髓鞘以外，其余均有髓鞘。神经的髓鞘化依神经种类不同而异，颅神经在出生后3个月可完成，但髓鞘化过程缓慢，直到4岁还未完成，相反视觉神经纤维直到出生前很短时间才有髓鞘形成，但以后的发育非常迅速。脊髓神经从胎儿5～6个月开形成，2岁是髓鞘形成阶段，4岁时已相当成熟，以后仍在缓慢进行直至成年。由于婴儿时期神经纤维髓鞘形成不全，故兴奋传导易波及邻近神经而引起泛化现象。

消化系统的发育牙齿发育变化大，1岁时萌出上下左右第一颗乳磨牙，1.5岁出尖牙，2岁出现第二乳磨牙，共1 8～20颗。全部20颗乳牙出齐应不迟于2．5岁。若两岁半仍未出齐，属异常，如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。乳牙计算：乳牙数=月龄-6(2岁内)。

幼儿的牙齿还处于生长过程，咀嚼食物的功能尚未完善。这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些营养缺乏病，幼儿的咀嚼效率随年龄的增长而逐渐增加，6岁时达到成年人的40%，10岁达到70%。18月龄胃蛋白酶的分泌已经达到成人水平，1岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、脂酶的活性接近成人水平。

幼儿营养需要由于幼儿仍处于生长发育的旺盛期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他营养素的需要量相对高于成人。幼儿的能量需要包括基础代谢、身体活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。我国推荐l岁、2岁和3—4岁幼儿每日能量：男孩分别为1 100千卡、1200千卡和1350千卡；女孩分别为1050千卡、1 150千卡和1300千卡。

能量幼儿期每日能量的需求较高，各种营养素之间的摄取量要保持平衡，三大营养素的生热比为蛋白质占总能量的12%～15%，脂肪占30%～35%，碳水化合物上45%～S5%一

蛋白质幼儿需要的每日每公斤体重的蛋白质相对比成人多，而且要求有较多的优质蛋白质摄取，因为幼儿需要用蛋白质构成新的组织，所以蛋白质是幼儿生长发育的重要营养素。幼儿每日需要供应蛋白质平均为35～45g。

脂肪脂肪是人体内重要的供能物质，摄取合理的脂肪量有利于脂溶性维生素的吸收。幼儿期脂肪代谢很不稳定，体内储存的脂肪容易消耗，如果脂肪供给不足，就会发生营养不良，导致生长迟缓和各种脂溶性维生素缺乏症。

矿物质幼儿期各种矿物质的需要量与婴儿期的需要量大体平衡，但幼儿期锌和铁、钾、钙的需要量比婴儿期有明显的增加。幼儿必需而又容易缺乏的矿物质主要有钙、铁、锌。我国推荐幼儿钙的每天适宜摄入量为600毫克，可以食用奶及其制品、大豆制品、牛乳粉、蛋类、虾皮、绿叶菜等富含钙的食物。幼儿期缺铁性贫血很常见，我国推荐1～3岁幼儿铁的适宜摄入量为12毫克，幼儿应补充含铁食物，如蛋黄、猪肝、猪肉、牛肉和豆类等。我国对1～3岁幼儿锌每天推荐摄入量规定为9毫克，锌最好的食物来源是蛤贝类、动物内脏、蘑菇、坚果类、豆类、肉和蛋。

维生素幼儿生长发育过程离不开对各类维生素的摄取。其中维生素A、维生素D的摄入较为关键。1～3岁幼儿每天维生素A推荐摄人量为500微克，许多动物性食物如肝、肾、蛋类和奶油等，以及胡萝卜、红薯、黄瓜、西红柿、菠菜、橘子、香蕉等维生素A的含量也较丰富。但是要避免维生素A过量引发中毒。幼儿是维生素D缺乏的易感人群。维生素D的膳食来源较少，主要来源于户外阳光照射皮肤，由7一脱氢胆固醇转变为维生素D。我国幼儿每天维生素D的参考摄人量为l 0微克(400IU)，为了防止维生素D缺乏，幼儿也可适量补充含维生素D的鱼肝油。

水幼儿对水的需要量与能量的需要相关。儿童年龄越小需水量越大。

幼儿饮食安排幼儿期饮食的主要特点是从婴儿期以乳类为主，食物为辅，转变为以食物为主，乳类为辅。饮食的烹调方法及采用的食物也越来越接近家庭一般饮食。但这种改变与幼儿消化代谢功能的逐步完善相适应，不能操之过急，以免造成消化吸收紊乱。一般应遵循以下原则1：

饮食构成幼儿的饮食中必须有足够的热能和各种营养素，各种营养素之间应保持平衡关系。蛋白质、脂肪与碳水化合物供给量的比例要保持1：1.2：4，不能失调。如断乳后只给幼儿白粥或白饭泡菜汤，则蛋白质、脂肪供应不足，生长发育增长迟缓，抗病力也低。如只注意多供给幼儿蛋、乳、肉类高等蛋白食物，则碳水化合物借应不足，往往不能保证能量需要。有些幼儿很少吃蔬菜、水果。则会引起钙、铁等矿物质和维生素缺乏。总之，幼儿饮食构成应做到数量足、质量高、品种多、营养全、品质高。

合理烹调所谓合理烹调，就是要照顾到幼儿的进食和消化能力，在食物烹调上下功夫。幼儿的食物应单独制作，注意质地的细、小、烂、碎、软，烹调方式宜采用清蒸、水煮、煲炖，口味要清淡，不要太咸，不宜添加酸、辣、麻等刺激性的调味品，也避免放味精、鸡精和糖精。

幼儿饮食要定时、定量食物在胃内停留时间约为4～5小时，所以每餐的间隙以4～5小时为宜，3岁以上幼儿，每日可进餐三次，三餐两点。一般可安排早、中、晚三餐，在两次正餐之间应有加餐，中餐可以是奶类、豆浆、点心、水果、水果汁、碎果仁等小食品。

幼儿在清晨胃内已基本排空，食欲正旺，就应当用早饭，而不是早点，并且应该是热量充足、营养丰富的一餐饭。午餐比早餐和晚餐更丰富一些。晚餐则宜少用高糖和肥厚的动物性食品，以免热量蓄积导致肥胖或蛋白质过量刺激神经系统使睡眠失常，而应多用些植物性食品，特别是多吃些蔬菜、水果。每晚应让婴儿喝一杯牛奶，有助于睡眠。

培养幼儿多吃多样化食物的习惯，避免偏食。每当给一种新的食物时，要说明为什么吃这种食物。或者改变花样和烹调方法，以引起幼儿食用这种食物的兴趣。如幼儿不爱吃青菜，可做成包子、饺子、菜饼等。不要在吃饭前或吃饭时责备孩子。有的孩子如果过了时间还没有吃完(一般应在30分钟左右吃完)，经过多次耐心劝导还故意拖延时间，到时可将饭菜拿走，不再让他继续拨弄。

幼儿时期营养配餐膳食所提供的各种营养素要符合幼儿生长发育的需要，各种营养素之间保持平衡关系。中国营养学会推荐三大供能生热比为：蛋白质12%～15%，脂肪30%～40%，碳水化合物45%～55%。2

由于幼儿消化力较弱，胃容量较小、肝糖原贮存量较少，耐饿能力差，因此建议每日5～6餐。形式为“三餐两点”或“三餐三点”制。其中早餐占能量25%，午餐占能量35%，晚餐占能量25%，全天加餐15%。

合理选择食物，包括：谷类、乳类、蛋类、肉类、豆类、蔬菜、菌藻和水果等。注意食物种类与色泽的搭配，培育幼儿对食物的兴趣，养成良好的饮食习惯。

烹调方法应适合幼儿的消化和吸收能力，所提供的食物尽量做到软、烂、细、碎，以蒸、煮、烩、炖为主。避免使用刺激性食物，如辣椒、胡椒、咖喱、咖啡等。