[科普中国]-学龄前儿童营养

学龄前儿童指的是3～6岁的儿童，这一时期儿童的活动能力和范围增加，除了遵循幼儿膳食原则外，食物的份量要增加并逐渐让孩子进食一些粗粮类食物，引导孩子养成良好、卫生的饮食习惯。

学龄前儿童的生理特点1.身高、体重的稳步增长

3～6岁的学龄前儿童(pre—school children)体格发育速度减慢，但仍保持稳步地增长，每年身高增长约5～7cm，体重增长约2kg，神经细胞的分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。足够的能量和营养素的供给是其生长发育的物质基础。中国营养学会推荐每日营养素供给量，能量为1300～1700kcal，蛋白质为45～609，钙为800mg，铁为12mg，锌为9～12mg，维生素A为400～500p对也，其他营养素推荐供给量参见中国营养学会制订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》。

2.消化功能发育特点

3～6岁儿童咀嚼及消化功能仍有限，不能与成人相比，其膳食应特别烹制，不能过早进食家庭成人膳食。如家长或托幼机构不能适宜地供给质地柔软、营养素含量丰富的食物，会导致营养素摄人不足。1

3. 肝糖原储存较少，活泼好动，易于饥饿。

4. 这一时期主要的营养问题是缺铁性贫血、维生素A、锌的缺乏及农村地区的蛋白质一能量摄入不足。

学龄前儿童的营养需要1. 热能、蛋白质

学龄前儿童正在生长发育期，活动能力和活动量均增大，热能消耗增多，其需要量仍相对高于成人。男、女儿童4岁时热能供给量分别为6.1MJ(1450kcal)及5.9MJ(1400kcal)，6岁时分别增至7.1MJ(1700kcal)及6．7MJ(1600kcal)。与幼儿相似，也应注意到热能需要的个体差异。既要防止热能摄入不足，也要防止摄入过多发生肥胖症。学龄前儿童的肌肉发育较快，再加上内脏器官增长、酶和激素等合成机能的成熟，均需要大量蛋白质，每日应供给的蛋白质含量为45～55g。

2. 矿物质、维生素

充足的钙与维生素D的供给不仅能影响学龄前儿童骨路增长和骨貉硬度的增加，而且与恒牙的健康有关。因为此阶段的儿童虽乳牙已出齐，恒牙要在6岁左右开始长出，但其钙化过程却早在出牙前开始，所以钙和维生素D的营养状况是很重要的。我国学龄前儿童的钙供给量为800mg，已与成人的要求一致。在铁和锌的营养方面主要是注意选择含量高、吸收利用好的食物来供给。儿童维生素A及核黄素往往因食物关系而易摄入偏低，应予以注意。

学龄前儿童的饮食特点1. 尚未形成良好的饮食习惯和卫生习惯

此期儿童进餐时常表现注意力分散，边吃边玩，进餐时问延长，并由此引起食物摄入不足而致营养素缺乏，并可因卫生习惯不好而引起肠道寄生虫或肠道传染病，进而导致营养不良。

2. 该期儿童的主要营养问题

农村学龄儿童中除蛋白质、能量摄人不足是突出的营养问题外，缺铁性贫血、维生素A缺乏、锌缺乏也是不可忽视的营养问题；在城市，由于经济发展、物质丰富，儿童的蛋白质、热能营养不良发生率已逐渐下降，但因精制食品、西式快餐及儿童不良饮食习惯等原因微量元素如铁、锌及维生素的缺乏尤其是亚临床缺乏则越来越突出。

学龄前儿童的膳食学龄前儿童的膳食原则(1)食物多样，合理搭配：各种食物所含的营养素的种类及数量各不相同，只有摄取多种食物，才有可能获得机体所需的各种营养素。从小培养儿童不挑食、不偏食的习惯非常重要。每日除主食外，应保证一定量的乳制品的摄人，同时，供给一定量的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋等。还应摄取适量的蔬菜及水果。2

(2)合理烹调：学龄前儿童的咀嚼功能及胃肠道的消化功能均不完善，故不宜进食与成人相同的食物，需单独烹制。食物加工应切细、煮软，并注意色香味，烹制中应避免过咸，避免使用辛辣调味品等。

(3)合理安排餐次：由于胃容量小，一日三餐不能满足机体对能量及各种营养素的需要，可在两餐之间增加点心。但应避免因零食、甜食摄入过多而影响正餐。

(4)培养良好的饮食习惯：学龄前儿童活泼好动，模仿能力强，是形成各种生活习惯的关键时期，故应注意培养好的饮食和卫生习惯。

学龄前儿童的膳食安排学龄前儿童的胃肠消化功能尚未发育完全，而其营养素需要量相对又高于成人，如果与成年人进食完全相同的食物，可能导致热能营养素摄入不足。此外这阶段儿童易兴奋，注意力不集中而无心用餐，可使进食量不足；但有时由于活动量时大时小，其进食量也会随之经常有波动。此阶段儿童模仿能力增加，易受父母饮食习惯影响，偏食、择食常于此阶段形成。据调查目前城区学龄前儿童的膳食结构普通存在过分求质求精，出现一些不合理状况，如脂肪多、糖类少，动物蛋白多、植物蛋白少，水果多、蔬菜少等，由此不能获得平衡膳食，一般钙、维生素A、B摄入偏低。因此应保证幼儿有充分户外活动时间，以促进食欲、能摄入必要的营养素，同时在膳食组成及烹调加工方法上要注意调整、改进。3

在各类食品中，蔬菜一般最易为儿童所不喜欢，但却含有丰富的矿物质、维生素和膳食纤维，不是水果所能替代的。要注意蔬菜的烹调加工，使之色、香、味俱全而促进食欲，此外不能有太粗硬的纤维，要易于咀嚼。每日膳食应轮流选用一定量的乳、肉、蛋、豆类等优质蛋白质食物。纯糖食物不宜多吃，这往往是儿童食欲下降的重要原因，并且也易引起龋齿；要避免油炸、油腻、刺激性强的食物。

鉴于学龄前儿童对营养的需要，建议每日供给200～300 ml牛奶，一个鸡蛋，100 g无骨鱼肉或禽肉、或瘦猪肉及适量的豆制品，150 g蔬菜和适量水果，谷类已取代乳类成为主食，每口约需150～200 g。精白米软饭逐渐转变成普通米饭、面条及糕点。并建议每周进食一次富含铁的猪肝或猪血，每周进食一次富含碘、锌的海产品。为调整其营养需要和消化能力有限的矛盾，建议每日的食物通过三餐二点制供给，并需单独制作。在较贫困的农村要充分利用大豆资源来解决儿童的蛋白质营养问题。每Lt至少供给25～50 g大豆制品，以提供约20 g的蛋白质。

学龄前儿童健康饮食行为的培养不仅关系其营养状况，更与成年后的健康密切相关。此期儿童智力发育逐渐趋于完善，具有一定的求知欲，家长应通过言传身教培养孩子良好的饮食习惯及卫生习惯。这一时期是终生饮食习惯开始形成的阶段，因而食物要多样化，鼓励、引导进食各种不同食物，培养不挑食、不偏食的良好饮食习惯。注意饮食定时，除三餐外加一次点心。此外还要培养儿童清洁的卫生习惯，避免因为寄生虫病造成营养不良。