[科普中国]-川芎定痛饮

川芎定痛饮，中医方剂名。王永炎方,出自《北京中医学院学报》。具有平肝熄风，化痰活络之功效。主治偏头痛属肝阳挟痰浊瘀血上扰清窍者。症见偏头痛剧烈，或重痛，或跳痛，头晕，恶心呕吐，烦躁失眠，舌质黯淡，或有瘀斑，苔白腻，脉细弦或弦滑。

组成川芎15-30g，钩藤15g，菊花12g，白蒺藜10g，生苡仁30g，白蔻3g（打），半夏10g，赤芍10g，川牛膝10g。

用法水煎，每日1剂，连续服用，如头痛已缓解当再服3-6剂，以巩固疗效。

功用平肝熄风，化痰活络。

主治偏头痛属于肝阳挟痰浊瘀血上扰清窍者。症见偏头痛剧烈，或重痛，或跳痛，头晕，恶心呕吐，烦躁失眠，舌质黯淡，或有瘀斑，苔白腻，脉细弦或弦滑。。

方义本方以川芎为主药，且宜重用。《珍珠囊》记载，川芎为少阳引经药，治诸经头痛，且助清阳之气，去湿气在头，故善用治偏头痛，与赤芍，川牛膝配伍，以芍、膝之酸收之性，敛抑芎之辛散，且阴血下行制芎芷升窜。如此配伍则肝火、胃热虽重，用川芎亦不致发生弊端，用双钩藤、菊花、白蒺藜平肝祛风，以白豆蔻、半夏、薏苡仁化痰祛湿。

运用慢性复发性偏头痛西医拟诊断为血管性神经性头痛者多，在治疗上比较重视消除血管瘀胀状态，促进血管机能的恢复，临床可见额颞侧固定部位的跳痛，当属于瘀血阻络。

加减化裁若兼头晕目眩者可加生石决明、珍珠母、生牡蛎；若跳痛重、舌质紫而瘀斑多者当加水蛭、鬼箭羽、桃仁；伴呕恶重者可加藿香、佩兰等；若目赤、口苦、溲黄者可加龙胆草、夏枯草等；如头晕腿软、目干涩、耳鸣、心烦者可加生地、玄参、知母等。

使用注意本方强调重用川芎，其剂量多在15g以上，常重用至30g。但有吐衄或其它出血倾向，月经过多时慎用，切不可重用；阴虚内热无内风旋动者或心虚血少惊悸怔忡，肺经气弱有汗骨蒸的不宜重用；重用川芎多与赤芍、川牛膝同时使用。

附注附方 川芎定痛饮

组成：川芎、赤芍、钩藤各15g，川牛膝、白蒺藜、佩兰、菊花各10g，白芷6g，白豆蔻3g，珍珠粉0.6g。

功用：活血化瘀，平肝熄风，醒脾升清。

主治：肝阳夹痰浊上扰清窍之头风痛证。症见头痛经久不愈，痛处固定不移，头痛而眩，心烦易怒，纳呆呕恶，苔白腻，舌质有紫气，脉弦滑。

出处：王永炎方

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本词条内容贡献者为:

孙海舒 - 中医副主任医师 - 中国中医科学院