[科普中国]-真菌类毒物

毒物种类

典型的大型真菌毒物就是毒蕈，俗名即为毒蘑菇，在我国境内，大概有100种毒蘑菇，不过，多数毒性轻微或尚未确定。简单地说，经常引起人们严重中毒的有10种，包括：肉褐麟环柄菇、褐鳞环柄菇、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。

临床症状不同毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表现也有所区别，通常情况下，可以分为以下几种类型：

(1)胃肠炎型。：一般此型患者在进食蘑菇后10分钟到2小时之间发病，也有少数患者的潜伏期是6小时。症状主要是恶心、呕吐、无力、腹痛、水样腹泻等。

(2)多脏器损伤型：患者通常在进食后10～30小时之问出现胃肠炎型表现。然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现，不过，其中以肝脏损害最为严重。病程约为2—3周。死亡率特别高。

(3)溶血型。潜伏期为6～12小时，除了胃肠炎表现外，还有溶血表现，可出现肝脾肿大、贫血等症状

(4)神经精神型。进食后10余分钟至6小时之间发病，除了出现胃肠炎型症状外，还伴有流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、瞳孔缩小、唾液增多、多汗、心率缓慢等。少数病情严重者还会出幻觉、呼吸抑制等症状。个别病例可因此而死亡。2

救治及预防措施1．让中毒者立即大量饮用温开水、稀盐水或绿豆汤．然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收；对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息；应为患者加盖毛毯保温。

2．为防止反复呕吐发生的脱水，最好让中毒者饮用加入少量食盐和食用糖的“糖盐水”，以补充体液的流失，防止休克发生。

3．对症给药。阿托品适用于含毒蕈碱的毒蕈中毒，凡出现流涎、恶心、腹泻、多汗、瞳孔缩小、心动过缓等均应及早应用；巯基络合剂适用于白毒伞、毒伞、竭鳞小伞等肝损害型毒蕈中毒。

4．当出现急性中毒性肝病、中毒性心肌病、急性溶血性贫血时应及早应用肾上腺皮质激素。出血严重时应予以输血。

该病主要因误食毒蕈引起，因此预防本病的关键是切勿随意采食蕈类。绝对不要采食顶上有凸起的疙瘩肉瘤，柄上有环状物(脚苞)，根上有环状托，有苦、辣、酸、麻及其他恶味，色彩鲜艳，采后易变色，浆汁多并浑浊像牛奶等形态的蘑菇，它们极有可能含有毒性。3