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胡歌母亲因乳腺癌去世,如何安排饮食才能远离乳腺癌?

阮光锋营养师
副研究馆员,著《走出时令饮食误区》、《DK宝宝今天吃什么》。
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4月24日凌晨,胡歌转发一条微博并配文称:“献给一位远方的女士。” 有好友在评论里留言,写道:“阿姨在天堂安好,你甭操心了。”据报道,胡歌的母亲罹患乳腺癌多年,在生命最危险的时刻,她曾告诉胡歌,每个人都需要有直面死亡的勇气。

2017年,胡歌作为"爱心大使"在上海国际乳腺癌论坛发表演讲,并以一位癌症康复患者儿子的身份,分享了母亲的抗癌故事。他能够借助自己的微薄之力传播爱心,一起对抗疾病,也感染着大众。

谈到乳腺癌,很多人都会觉得害怕,特别是最近几年,经常在网上看到明星、名人乳腺癌的新闻,让人们觉得,哪怕你再有钱、再有名,在乳腺癌面前也是那么脆弱。网上也有人经常会问:吃什么才能帮助预防乳腺癌呢?该怎么预防乳腺癌呢?

一、什么是乳腺癌?

乳腺癌是女性健康的头号病魔,每年夺取50万女性的生命,全球每年120万新发病例。

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成,当乳腺中的一些细胞失去控制,疯狂生长形成肿瘤就是乳腺癌。

在我国,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升的趋势。我国乳腺癌高发年龄主要是两个年龄阶段,分别是45岁-55岁以及70岁-74岁,而在美国,65岁以上女性才是乳腺癌的高发人群。

不过,男性也可能罹患乳腺癌,只不过几率要小很多。

二、这些食物会导致乳腺癌吗?

喝豆浆会导致乳腺癌?

网上经常有说法称,“女性常年喝豆浆会导致乳腺癌”,所以很多人都不敢喝豆浆,甚至彻底与豆类食物断绝关系。

其实,所谓的“豆浆含雌激素会导致乳腺癌”的说法是没有科学根据的。大量流行病学研究发现,在中国、日本等亚洲国家和欧美的亚裔女性中,吃大豆制品的数量,和乳腺癌风险之间呈现负相关。

2015年,欧洲食品安全局(EFSA)对大豆异黄酮进行了系统地分析,得出的结论是,大豆异黄酮不会增加乳腺癌、子宫内膜癌等女性相关癌症的危险[3]。

发表在世界权威医学杂志《癌症》(cancer)的文章《国际乳房健康和癌症指南》列举了世界各国一些预防乳腺癌的方法,其中预防乳腺癌的饮食方法之一就是要适量吃大豆及其制品。

所以,可以认为,喝豆浆、吃豆制品并不会导致乳腺癌,反而可能降低乳腺癌发生风险。

咖啡喝得多会不会引起乳腺癌?

其实,我国早就有科学家做过饮食习惯与乳腺癌发病率的研究,结果发现,喝咖啡的人群乳腺癌发病率与不喝的人群没有差异,甚至略低于不喝的人群。国外也有大量的流行病学调查显示,喝咖啡并不会增加乳腺癌风险。

2016年,国际癌症研究机构(IARC)对现有研究进行综合分析后认为,并没有足够的证据显示喝咖啡会增加人类癌症的风险[12]。

2017年,国际癌症研究基金会WRCF发布的报告指出,目前并没有证据显示喝咖啡会使人致癌,同时有部分证据表明,咖啡能降低某些癌症的风险,例如乳腺癌、子宫内膜癌及肝癌[13]。

所以,咖啡还是可以放心喝的。

蜂王浆导致乳腺癌?

一直以来,“蜂王浆性激素含量高,会引起乳腺癌”的说法也广为流传。网上经常有说法称,某某女子为了延缓衰老每天食用蜂王浆,却在体检中发现患上乳腺癌。

其实,这种说法也是没有足够科学依据的传说。

首先,蜂王浆“催熟”蜜蜂的成分并不是性激素,而是一种名叫“Royalactin”的活性蛋白质。而人们口服蜂王浆的时候,这种蛋白质会被消化,无法保持活性,因此不必担心它对人体产生影响。

而且,蜂王浆中的激素含量特别低,几乎可以忽略不计。研究测定发现,鲜蜂王浆中含雌二醇416ng,睾酮108.2ng,孕酮116.7ng。对市售常见动物性食品进行检测发现,牛、羊肉中的雌二醇含量是蜂王浆的10~400倍,羊肉中孕酮含量是蜂王浆的500多倍,牛奶的睾酮含量也是蜂王浆睾酮含量的20~150倍。

也就是说蜂王浆中性激素是非常少的,对于正常的健康人来说,可以忽略不计。

不过蜂王浆中有糖,能量高,糖吃多了会增加肥胖风险,肥胖会增加乳腺癌风险。所以,还是要少吃蜂王浆蜂蜜等等。

三、吃什么能预防乳腺癌?

很多人就像问:吃什么才能帮助预防乳腺癌呢?

从目前的研究来看,没有发现哪一种食品可以特异性、有效地预防乳腺癌,而是应该注意饮食均衡。所以,大家可不要迷信任何一种食物。

不过,根据国际癌症研究基金会的报告,目前有一些证据显示,吃非淀粉类蔬菜、吃富含类胡萝卜素的食物、吃奶制品、吃富含钙的食物可能有降低乳腺癌的风险;《中国乳腺癌患者生活方式指南》认为,吃豆制品能降低乳腺癌风险。所以,平时饮食可以在膳食平衡的基础上注意多吃这几种食物:

非淀粉类蔬菜:包括各种绿叶蔬菜,如菠菜、白菜、花椰菜等。

富含类胡萝卜素的食物:包括,胡萝卜、番茄等。

奶制品:包括牛奶、酸奶、奶酪等。

富含钙的食物:包括各种豆类、奶制品等。

四、如何预防乳腺癌?

改善不良生活方式是可以预防乳腺癌的。建议从几个方面做起:

1.保持体形,不要发胖

大量研究发现,肥胖会增加乳腺癌的风险。肥胖人群中体内脂肪多,这些脂肪将刺激雌激素分泌,而大量雌激素的堆积会提高乳腺癌的发病率。所以,平时一定要注意保持健康体重,保持体重指数在18.5-23.9之间。

2.健康饮食

健康合理的饮食对于降低乳腺癌风险还是有好处的。建议大家平时按照膳食宝塔的推荐来安排日常饮食,尽量做到食物多样化、营养均衡。

3.经常运动

适度的运动能降低乳腺癌的风险,建议大家每天能有1个小时的运动活动。

4.戒烟忌酒

大量的流行病学研究和实验研究表明,饮酒是乳腺癌的一个高危风险因素。吸烟同样会增加乳腺癌风险。所有,建议一定要尽量戒烟忌酒。

5.母乳喂养

母乳喂养能降低乳腺癌风险,建议女性如果生育,一定要尽量坚持母乳喂养。

6.避免熬夜

熬夜会增加乳腺癌风险,建议大家平时尽量少熬夜打游戏、刷抖音,保证充足的睡眠。

7.定期体检

定期体检能够及时地发现可能存在的问题,并及早治疗。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017)》建议:

20-39岁女性,建议日常自检;

40~45岁女性,每年一次筛查;

45~69岁每1~2年进行一次筛查;

70岁以上每2年一次筛查。

对于一些高危人群,比如直系亲属得过乳腺癌的、患有乳腺导管或者小叶中重度不典型增生、小叶原位癌、或者有经历过胸部放疗经历的,可以提前到20岁开始,每年做一次。

参考资料:

[1] 何明艳,朱碧琪,钟媛, 等.2005-2013年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势分析[J].中华疾病控制杂志,2019,23(1):10-14.

[2] 2017年中国肿瘤的现状和趋势.

[3] Risk assessment for peri- and post-menopausal women taking food supplements containing isolated isoflavones.EFSA Journal 2015;13(10):4246

[4]Preparatory work to support the risk assessment for peri- and postmenopausal women taking food supplements containing isolated isoflavones.

[5] Schmidt M, et al.Consensus: soy isoflavones as a first-line approach to the treatment of menopausal vasomotor complaints.Gynecol Endocrinol. 2016 Jun;32(6):427-30.

[6] Messina M1.Soy foods, isoflavones, and the health of postmenopausal women. Am J Clin Nutr. 2014 Jul;100 Suppl 1:423S-30S.

[7] Anne McTiernan, Peggy Porter and John D. Potter. Breast Cancer Prevention in Countries With Diverse Resources. CANCER,Volume 113, Issue S8, 15 October 2008, Pages: 2325–2330.

[8]王连英,刘丽,陶曼枫, 等.饮食习惯与女性乳腺癌关系调查[J].中国妇幼保健,2008,23(32):4630-4631. DOI:10.3969/j.issn.1001-4411.2008.32.054.

[9]方琼,张男,吴怡颖, 等.膳食与乳腺癌患病率的相关研究进展[J].护理研究,2017,31(34):4326-4330. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.34.004.

[10] Oh JK , et al.Prospective study of breast cancer in relation to coffee, tea and caffeine in Sweden. Int J Cancer. 2015 Oct 15;137(8):1979-89.

[11]Mia Hashibe, et al.Coffee, tea, caffeine intake, and the risk of cancer in the PLCO cohort.British Journal of Cancer ,113, 809–816

[12] Nirmala Bhoo-Pathy, et al. Coffee and tea consumption and risk of pre- and postmenopausal breast cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) cohort study. Breast Cancer Res. 2015; 17(1): 15.

[13] Davaasambuu Ganmaa, et al.Coffee, tea, caffeine, and risk of breast cancer: a twenty two-year follow-up. Int J Cancer. 2008 May 1; 122(9): 2071–2076.

[14] Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y,et al. Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages. Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):877-878.

[15] WCRF.Third Expert Report-Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer a Global Perspective 2017

[16] 曹均,史伯伦,张艺圃,杜玉川. 蜂王浆中性激素的研究. 《中国养蜂》 1988年02期

[17] 郭子侠等,动物性保健食品性激素含量调查及评价,《中国食品卫生杂志》2000年3期

[18] 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.中国乳腺癌患者生活方式指南[J].中华外科杂志,2017,55(2):81-85.

[19] 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017)

好消息是,只有5%-10%的乳腺癌与遗传有关,所以,改善不良的饮食和生活习惯还是能有效地预防乳腺癌的。所以,从今天做起,希望大家都能养成健康的饮食和生活习惯。