[科普中国]-脉药联珠药性食物考

《脉药联珠药性食物考》，八卷，清代龙柏著。约成书于清乾隆六十年（1795）。全书分为《脉药联珠》《古方考》《药性考》《食物考》四部分，其中《脉药联珠》合《古方考》三卷、《药性考》四卷、《食物考》一卷，用四言诀叶音不限韵编辑。该书取二十八脉之浮、沉、迟、数为纲，先言脉理，因脉言症，因症治药，复对药食之性味、归经、功能、主治一一分考。全书载古方336首，药食内容取自《本草纲目》4254味，其中药物3148味，食物1106味；新增补遗291味，药物193味，食物98味。

成书背景龙柏有感于“今之学者，惟记汤头，念药性，读脉诀”，临证不能融汇贯通，认为自《伤寒论》以下诸医书虽“简而备也”，但“其脉作脉，症作症，使初学者犹不能了然”，因此作《脉药联珠药性食物考》，上言脉症，下联方药，于伤寒、瘟疫、杂症、妇科等多所发挥。

流传版本现存清嘉庆元年丙辰(1796)刻本、嘉庆十三年戊辰（1808）刻本、嘉庆二十一年丙子(1816)醒愚阁刻本、光绪十四年戊子(1888)冯氏刻本、1931年上海江左书林石印本等11种版本。

作者简介龙柏，字佩芳，自号青霏子，长洲(今苏州西北部地区)人，约生活于清代乾隆、嘉庆年间。介庭扎拉芬赞其曰“为人性情豪爽，洒脱绝伦”。谭尚忠记“青霏有异秉，少时读书，过目不忘，诗古文词洋洋洒洒，如有神助……尤邃于医，治病有奇效，不自炫，知者争延之”。《吴县志卷第七十五下·列传·艺术二》载“龙柏……诗古文辞，医卜星命，百家学术，无不洞晓。著有《药性考》《食物考》《脉药联珠》等书”。

内容简介1.以脉类药，另辟本草研究之蹊径 《脉药联珠药性食物考》以四言歌诀形式论述了脏腑病位、入手诊脉法、二十八脉体象、十二经本脉体象、常脉、病脉、变脉、奇经脉、贵脉、贱脉、真脏脉、贼脉、痧脉症治、兼脉有主宾邻会、手足十二经同归三部脉理。并取二十八脉中浮、沉、迟、数为提纲，分为四大部，以脉领方，再言其各种兼脉的主病、症状、主治、方药及煎炼之法，并加以注释说明。全书说理浅显易明，切于实用。

2.师古不泥古，启发临证灵活变通 《脉药联珠药性食物考》序云：夫医者不异乎将兵，切脉者，探贼之所在也；用药者，行兵以攻贼也。认为医生临证时要能够悟脉理、识药性，去古方而合新法，才能一击而中。因此，切脉时，不囿于古脉诀，要根据自己的理解与经验总结脉的分布及规律，分清常脉、病脉、变脉、奇经脉、贵脉、贱脉、真脏脉、贼脉等；用药时，虽有方药可供借鉴，但临证一定要灵活变通，使古方与新法巧妙结合，师古而不泥古。

3.论治痧胀，详审病因病机诊断愈后 《脉药联珠药性食物考》中论治痧胀，认为“痧”即瘾疹、湿疹之未发者，其病因为感受邪风，脾胃薄弱者最易受病。病机为邪中皮毛，使肌肤筋脉受损，重伤脏腑；或由外感，或入口鼻，或触即发，或伏变瘅。症状为呕恶气逆、绞肠霍乱、冷麻闷嗌、钻心锁喉、噤口胀膈、抱头缠腰、落弓挛厥、眩晕颠仆、唇青面白。脉象“或伏或革，或大或细，或促代结，部位错乱，至数沸歇”。治则为“刮提刺放”。治法为：在皮之邪，刮疏腠理；阳明经痧，刮胸腹膺乳；少阳经痧，刮腋两胁；太阳痧症，刮腰背脊、风池、风府及膏肓、后肋；颈项周用提法；邪缠经络者用刺法，手足指端是刺痧要穴，入针放去恶血，以使营卫疏通，脏腑邪释。愈后为“感不发者，本元不怯。隐伏膜原，变成瘟疫。形劳正亏，邪发脉急。不浮不沉，舌胎白色。病能缠染，恶气化迹。”如此论治痧胀可致速效，特为歌诀以启后学。

4.上勒眉批，使用经验表述鲜明 《脉药联珠药性食物考》另镌眉批于上，以免阙失。眉批于目录之上注明方、脉、药、食所分类部；于《药性考》《食物考》之上注明各药食之异名、产地、使用部位、制法、使用心得、禁忌等内容。如《药性考》皂角上眉批注为“水浸去粗皮、子，或酥，或蜜炙，绞汁烧灰用”；《食物考》黄瓜菜上眉批注为“黄瓜菜即野油菜，因西北不种故野生而黄花，又误为黄瓜”。

5. 药食分考，条目详备有别《纲目》 《脉药联珠药性食物考》将非人常食之物，如甘草、黄芪、人参等类概归《药性考》，将生民常食之品，如蔬、谷、果、肴之类，俱归《食物考》，以示区别，不致杂乱，并通过眉批、注解等方式补充使用方法及经验。《药性考》分草、藤、木、水、土、金、石、禽、兽、鳞、介、虫、人、服器、造酿十五部；《食物考》分诸水、诸火、五谷、造食、油、造酿、蔬菜、百果、茶、禽、畜、兽、鳞、介、盐十五部。药食别名分别附于各书目录药名下，正文以四言歌诀形式简述药食之性味、归经、功能、主治，歌诀后附简注，阐明用法、形态、品种等，歌诀上以眉批形式标明药用部位、炮制、产地等内容。

《药性考》《食物考》内容主要取材于《本草纲目》，另外新增部分民间常用药食及外来药物，如伽南香、灵通草、茶油、果油、茶膏等。同时另审《本草纲目》以“去误存实”，如将蔓草类析分为二，另出藤部；认为《纲目》误将紫梢花归于鳞部，实应列于草部；认为《纲目》误将石中黄水归于石部，实应列于水部；认为秦椒本辣椒，又名辣虎，非《纲目》所注之秦地花椒。

影响评价《脉药联珠药性食物考》内容切合实际，易读易诵，说理简明扼要，于脉药研究颇有见地。对后世本草学、文献学及现代中医临床研究有着重要的参考价值和借鉴作用。

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本词条内容贡献者为:

马明越 - 讲师 - 北京中医药大学