[科普中国]-本草二十四品

《本草二十四品》，本草著作，24卷。清代陆懋修（九芝）撰于19世纪后半叶。本书介绍常用药297味。于目录药名之下即简注用量、性味、煎法、制法等。诸药按消散风寒、辟除温暑等功效分成24卷。各药以大字书其主要功效，次注性味归经、主治禁忌，简明扼要。

成书背景《本草二十四品》成书于清末，是时温病学术体系己经形成，在江浙一代影响巨大。某些“时医”不重视继承发掘前人治病之经验，动辄曰“时有古今之异，古方不治今病”，一遇温热病，无不力辟伤寒方；用药方而，“所习用者皆唐宋以后之本草，其于主治兼治不无混淆，于是药之性味每每寖失。今人又恒弃其主治之功而辄用其兼治之性，故治症罔效，乃不自责差谬，反诬药有今古之分。”

陆懋修不满这种盲目蔑古、轻忽继承的风气。其深研经典，用仲景方治病每获奇效，认为“倘能于仲景《伤寒》《金匮》中考其立方之义，而完其用药之确，则神农遗意似不难因此而上溯矣。”

流传版本《本草二十四品》成书后从未刊刻，仅以抄本流传。现存清宣统二年庚戌（1910）冯汝玖抄本、1931年冯汝玖重抄校补本、1951年抄本等，其中《中国本草全书》第150卷收有1931年冯汝玖重抄本的影印本。

校注、整理1910年，陆懋修之子陆润庠将该书交予冯汝玖，让冯氏校正后出版，冯汝玖详读该书后认为“其主治分经，精详赅备，询为世之善本……惟药味中之论说亦间有未全处”，故其“不敢遽付梓人，因手抄一部以作枕中珍秘”，此即清宣统二年庚戌冯汝玖抄本，其封面题:“陆九芝先生手抄本，叔莹冯汝玖重录”。

1911年，辛亥革命爆发，清王朝被推翻，结束封建帝制，社会处于巨大的变革时期，政局不稳，社会动荡。冯汝玖“忽忽二十余年，奔走谋食，无暇伏案”。至1931年，冯氏不忍《本草二十四品》埋没，重抄并且校补了该书，此即辛未年冯汝玖重抄校补本。冯氏的校补多达75处，使本书得以完善。药物功效及主治是本草著作中必备的内容，惜原书中有近20种本草记载缺功效或主治。如枳椇子、鹤虱未记载功效，茅根、苏木、马兜铃等药物未记载主治，冯氏均补之。冯氏还对书中明显错误进行校正，如杏仁“便闭者忌”校正为“便泄者忌”。对校补及存疑之处，冯氏于书末撰写了详细的校记加以说明。冯汝玖在重抄本后记中云:“今岁发奋重抄，凡有错误及遗漏处，悉为校补，将来或遇机缘，得以刊行，似可有裨于后学，亦不负九芝先生之苦心也。”辛未汝玖重抄本卷首题“元和陆懋修九芝著，桐乡冯水叔莹校补”。

1951年，幻卢先生(见辛卯抄本后记，具体不详)重抄了1931年冯氏校补之后的《本草二十四品》，是为辛卯抄本。该本未对作者进行考证，其卷首作者署名皆同辛未年冯汝玖重抄校补本。

作者简介陆懋修，又名勉旃，字九芝，号江左下工，又号林屋山人。生于清嘉庆二十三年(1818年)，卒于清光绪年间(1886年)，江苏元和县人(今江苏苏州境内)，为清代著名医学家。陆懋修早年习儒，有文学才气。因科举失败，遂弃儒而专力于医学，以医名于世。陆懋修著述良多，至老不倦，传世者有《世补斋医书》(包括《文集》《不谢方》《伤寒论阳明病释》《仲景方汇录》《内经运气病释》《内经运气表》《内经难字音义》)；又有《岭上白云集》12卷及《随笔所到》《医林琐语》《金鉴方论》《不谢方》《水饮活法》《世补斋杂缀》等单行本，均存。经陆氏校刊之医著，有《重订傅青主女科》《重订戴北山广温热论》《重订绮石理虚元鉴》《校正王朴庄伤寒论注》。此外，还有对叶天士、吴鞠通之温病学说进行激烈的抨击、驳斥的论文，如《论叶天士临证指南伤寒门方》《论临证指南温热门席姓七案》《合论顾景文温证论治、吴鞠通温病条辨》《再论温邪上受首先犯肺逆传心包十二字》《再论胃病有神昏肺病无神昏之理》《论章虚谷外感温热》等。

内容简介《本草二十四品》共24卷，将297味常用中药按主要功效分为24类，即消散风寒、辟除温暑、存阴复阳、分经解表、撤热清中、逐寒和里、理气导滞、活血消瘀、化食杀虫、导痰行水、润燥泄闭、除湿通淋、敛汗涩精、截疟止痢、软坚开痞、涤热退蒸、透疹化斑、安神定志、熄风蠲痛、健骨强筋、气血并补、阴阳两调、聪耳明目、消痈敛痔。每味药下首列药性，次记主要功效，再集中论述主治应用，末尾指出用药禁忌。

作者精搜博采，汇集前贤卓识。所援引的内容或为理论上的独到卓识，或为临床上的宝贵经验。如在“元参”条下言:“本草言其入肾，而不知其尤入肺脏，主治补肾气，除阴中气分游火。清三焦气，散游风，治上焦空中氤氲之气、无根之火为圣药，又补肾中氤氲之气，降阴火奔腾”。“黄连”条下介绍:“丹溪治食积丸首用黄连，以吴茱萸制连而治左，以益智仁制连而治右。五脏以我所生者为用，心之用病，莫先于中土，而黄连治热之郁而化湿者，亦莫先于中土，正对待以奏功也。”“地龙”条下记载:“苏颂曰气必须用之为使。”

本书与临床相关处细致入微，如药物剂量多标明最小至最大用量；细述药物因产地、品种、炮制不同而具有的不同功效；注意从临床实践总结经验，不拘泥于古人定论和世俗通说。如“煨生姜”条下记载:“用生姜惧其散，用干姜惧其燥，惟此略不燥散。凡和中止呕，及与大枣并用，取其行脾胃之津液而和营卫也”。当归条下记载:“酒炒上行，酸(醋)炒下行”。延胡索条下记载:“酒炒行血，醋炒止血。”附子条下云:“气虚者四君，血虚者四物，虚甚者俱宜加熟附。古方用为少阴向导，后世误为风药、补药，杀人多矣。用附子以补火须防涸水，阴虚之人久服补阳之药则虚阳益炽，真阴愈耗，精血日拮，而气无所附，遂致不救者多矣。”其虽将各药物按主要功效分为24类，但并不以此为止，常对每类中的药物进行详细比较，如消散风寒药物均可消散风寒，但川芎“乃血中之气药……上行头面，下行血海，行气搜风，专补风虚”；白芷“性温气厚，芳香上达……驱头面皮肉之风，除皮肤燥痒之痹，祛肺胃大肠三经风热湿热之症”；荆芥“为风病血病之圣药”，但“今人但遇风症概用荆防，此流气散之相沿耳，不知惟风在皮里膜外者宜之，若风入骨肉须防风，不能混”。

影响评价本书以鲜明见解及丰富经验见长，反映了陆懋修的学术思想，具有较高的学术价值。

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本词条内容贡献者为:

张丰聪 - 副教授 - 山东中医药大学