[科普中国]-久坐伤肉

中医术语。五劳损伤之一。指久坐则伤脾，而脾气不足则伤肌肉。

概念指久坐则伤脾，而脾气不足则伤肌肉。

解读语出《素问·宣明五气》：“五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”。肌肉由脾所主，只有适度运动才能使脾气健旺，肌肉益健。若久坐不动，则脾运受困，肌肉失其充养而伤肉。

中医应用1、致病机理

“久坐伤肉”可以解释为长期不动或少动，损伤了肌肉的结构和功能。肌肉在五脏中与脾相配，《素问·平人气象论》云：“脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。”《素问·痿论》曰：“脾主身之肌肉。”脾主肌肉是指肌肉的营养从脾运化水谷精微而得，故肌肉丰满与否，与脾气盛衰有密切关系。所以“久坐伤肉”除了包含肌肉功能受损外，还应包含“伤脾”的内涵。

脾为后天之本，气血生化之源，脾可以将无形之气转化为有形之血。人体各种功能都是通过气的作用来实现的，而气的构成中先天之精气和自然界之清气都是无法改变的，而水谷之精气却可以通过脾的功能强弱来调节。《素问·宣明五气论》云：“久卧伤气，久坐伤肉……”《医学入门》也强调久卧久坐“尤伤人也”。伤气则气虚，伤肉则脾虚，脾气虚弱，运化失司，水湿内停，形成肥胖；另外，久坐、久卧必使气血运行缓慢，气机郁滞，运化无力，膏脂内聚，蕴积肌腠，发为肥胖。

2、现代研究

现代医学认为，“久坐”的最典型的临床特征就是中心性肥胖，而肥胖可以导致肌纤维类型、肌肉内毛细血管密度等肌肉结构发生改变，肌肉的功能也同样发生改变，包括糖、脂、蛋白质代谢、线粒体功能及肌肉力量等均发生影响。“久坐少动”是肥胖发生的重要原因之一，不仅可以使肌肉利用能量的能力（影响线粒体功能）下降，胰岛素敏感性下降，容易出现餐后血糖增高，而且骨骼肌所分泌的活性物质（瘦素、脂联素、炎症因子、肌肉抑制素等）参与中心性肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压和微白蛋白尿的发病，提示骨骼肌的内分泌功能在代谢综合征发病中具有重要意义。

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本词条内容贡献者为:

沈洋 - 博士 - 北京中医药大学东直门医院