[科普中国]-五脏合体

五脏合体即五脏合五体之意，肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨，五脏与五体在生理和病理上内外相关联，五脏病变既可以反映在五体上，同时在对五体进行某些治疗也可以对相应脏腑起到作用。

概念即五脏合五体，五体指肢体的筋、脉、肉、皮、骨。五体与五脏有联系。《灵枢·五色》：“肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。”

解读肢体的筋、脉、肉、皮、骨合称为五体，五行理论中，五体与五脏有相对应的关系，这种关系叫做五主，即《灵枢·五色》：“肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。在五行理论中，脏腑与形体之间的内外对应关系，其意义是将内在五脏与形体在病理生理上有了相互参照。例如肝主筋，中医学中的肝脏疾病可在筋脉上有所表现，比如筋病硬缩，同样筋脉上的一些异常表现也提示了肝脏可能出现了疾病，等等。

中医应用筋、脉、肉、皮、骨与五脏的关系。

肝主筋。事实：筋病诊在肝脉。如肝脉枯细，筋病硬缩；肝脉微小，筋病惕动之类。原理：造化之气，冬气在内，冬气主骨，春气在冬气之外，筋附骨而生。肝秉春风，故肝主筋。爪者筋之余，故荣在爪。

心主血。事实：血病诊在心脉。心脉浮洪滑大则血旺，心脉沉弱涩细则血少之类。原理：造化之气，夏气属火，火色为赤，地下水分，经阳气之温暖，交夏令后，升发于地面之上。夏时人血淖滋，心秉火气，故心主血。脉者血之余，故荣在脉。

肺主皮。事实：皮病诊在肺脉。皮坚而里细者，肺脉不虚；皮松而里粗者，肺脉虚散之类。原理：秋金之气，居造化最外一层，包围整个造化。肺秉金气，有收束全身之力，故肺主皮。毛者皮之余，故荣在毛。

肾主骨。事实：骨病诊在肾脉。肾脉微者骨软，肾脉足者骨坚之类。原理：造化之气，冬气主内，气沉而坚。肾秉冬气，故肾主骨。发者，骨之余，故荣在发。肾属水，肾主骨，骨富有碳素。碳者，大气下沉，压极所成，有坚凝作为。水有封藏作用。水与碳，其气皆沉。肾气以沉坚沉藏为能，故肾属水，肾主骨。

脾主肉。事实：肉病诊在脾脉。脾脉衰者肉脱，脾脉旺者肉丰之类。原理：造化之气，土气居中，水火木金之中，皆有土气在内。脾秉土气，人身整个浮沉升降的圆运动，处处皆中气所分布，人身内外，处处是肉质所构成，故脾主肉。唇者肉之余，故荣在唇。

123本词条内容贡献者为:

王济 - 副主任医师 - 北京中医药大学