[科普中国]-人工中药月经周期

依月经周期中的不同分期，序贯用药，周而复始的治疗，使月经处于正常状态的方法。

概念依月经周期中的不同分期，序贯用药，周而复始的治疗，使月经处于正常状态的方法。

解读人工中药月经周期就是根据中医月经产生的机制以及“肾藏精”、“肾主生殖”、“冲为血海，任主胞胎”等理论，结合现代医学月经周期中卵巢功能变化的规律，模仿妇女月经周期，采用补肾法和活血调经法交替，来调整肾-冲任-胞宫之间功能的平衡，而达到调经的目的。

中医应用现代研究证实，补肾可以促进卵泡发育。在补肾的基础上用活血化瘀以改善循环和微循环，增加血流量，提高排卵率。

此法从提出到现在，其治疗范围从月经病到不孕症等日益扩大。但其所用药物及用药方式未有大的改变。这说明了人工中药月经周期治疗的有效性和可重复性。李炳如提出补肾中药可能增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能，廖玎玲证实其对下丘脑闭经妇女垂体促性腺激素起正反馈兴奋作用，林至君观察到活血化瘀能促进成熟卵泡排卵。

目前，此方法每个月经期服药繁琐、药味也较多。临床具体应用如下：

经后期: 一般在月经周期的第6-12天，本时期的生理特点是以阴精不足为主，为“重阴”。此期“血海空虚”，血室逐渐蓄积恢复，正常情况可通过封藏的肾气充养阴精，以使气血充盛。临床多以“滋肾填精、调养气血”为主，用方如促卵泡汤、四物汤、左归丸、归芍地黄丸等，药物如熟地黄、当归、炒白芍、制何首乌、山茱萸、枸杞子、女贞子、阿胶( 烊化)；肾阳不足者兼以温补肾阳，从而达到阳中求阴的效果，药物如淫羊藿、菟丝子、巴戟天、续断、肉苁蓉等，从而为排卵打下良好的基础。经间期:一般在月经周期的第13-19天，本时期的生理特点是“重阴转阳”，是月经周期阴阳反转的重要时期。此期肾之阴精蓄积到一定程度，阴精充沛，气血充盛，重阴转阳，阴极必阳，在肾之阳气的温煦之下，阴阳转化，阴精化生阳气。临床多在平补阴阳的础上佐以理气活血之药以促进排卵，平补阴阳者如淫羊藿、女贞子、熟地黄、当归、枸杞子、鸡血藤等，理气活血药如赤芍、香附、桃仁、红花、川芎、泽兰等。经前期: 一般在月经周期的第20-26天，本期的生理特点是“重阳”，经间期以后，阳气经过一段时间的逐渐增长，已达到“重阳”的状态。临床以温补肾阳为主，兼引血下行，温补肾阳如二仙汤、菟丝子、杜仲、续断、巴戟天、淫羊藿、枸杞子、何首乌等，引血下行药如丹参、益母草、牛膝等，从而为月经期打下较好的基础。月经期: 一般在月经周期的第27天至下次月经第5天，本时期的生理特点是“重阳必阴”，即肾中的阳气增长到一定的程度而转化为阴，在阳气的推动下促使胞宫由贮藏转为散泻，经血由子宫而下，气随血泻而气血暂虚。临床以疏肝理气、活血调经为主，方如四物汤、加减乌药散、加减生化汤、加减活血调经汤等，药如芍药、香附、当归、川芎、鸡血藤、益母草、桃仁、红花等活血药配合香附、川楝子、枳壳、柴胡以疏肝理气，或加熟地黄、淫羊藿、菟丝子、枸杞子兼补肾气，使月经顺利而下。

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本词条内容贡献者为:

王济 - 副主任医师 - 北京中医药大学