[科普中国]-气穴为宝

“气穴为宝”是说针刺治病时，选则穴位要根据病情、季节来使用五腧穴及确定针刺深度。

概念针刺治病时，根据病情，按季节准确取穴是很重要的。

解读《灵枢·四时气第十九》：“黄帝问于岐伯曰：夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定？岐伯曰；四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定”。

“何者为定”，《太素·卷二十三·九针之三》作“何者可宝”。杨上善注：“一则四时不同，二则生病有异，灸刺总而要之，何者为贵。”

“得气穴为定”，《太素·卷二十三·九针之三》作“得气穴为宝”。杨上善注；“灸刺所贵，以得于四时之气也。”

《针灸甲乙经》：“黄帝问曰：四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为宝？岐伯对曰；四时之气，各有所在，灸刺之道，气穴为宝。”

故“气穴为宝”指在刺灸法中，选取穴位时要符合四时之气，按季节取穴、按季节决定刺入深度为穴位使用的注意事项。

中医应用“气穴为宝”提示针法合于四时

1、春夏刺浅，秋冬刺深

针刺深度视针刺部位、病证需要、针感程度而定，也要参考季节这个因素。《难经·七十难》认为：“春夏者，阳气在上，人气变在上，故当浅取之；秋冬者，阳气在下，人气变在下，故当深取之。”认为人的气血活动与季节有关。春夏季，自然界的阳气向上，人体的阳气也趋向浅层，所以针刺宜浅；秋冬季，自然界的阳气向下，人体的阳气也趋于深层，所以针刺宜深。“春夏温，必致一阴者，沉之至肝肾之部，得气，引持之，阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气，推内之，阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。”意指春夏从深层（肝肾之部）引出阴气（一阴），秋冬则宜从浅层（心肺之部）纳入阳气（一阳）。

2、春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合

《难经·七十四难》说：“春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺输者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。……四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要，在于秋毫者也。”认为井、荥、输、经、合五腧穴，是与季节相联系的，针刺时要加以注意。其具体内容与《灵枢·顺气一日分四时》中“冬刺井”、“春刺荥”，“夏刺输”，“长夏刺经”，“秋刺合”以及《灵枢·四时气》中“春取经、血脉、分肉间”、“夏取盛经孙络”、“秋取经输，邪在府，取之合”、“冬取井荥”说法有所不同。

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本词条内容贡献者为:

赵凯维 - 博士、助理研究员 - 中国中医科学院