[科普中国]-五志过极化火

喜、怒、忧、思、恐五种情志过度表达会影响脏腑，气机郁滞，变生火邪而伤害人体。

概念五志，指喜、怒、忧、思、恐五种情志，亦泛指各种精神活动，是以五脏精气为其物质基础的。这些活动过度，就会损及五脏精气，或影响脏腑气机失调，产生疾病，五志过极化火即是五种情志过度表达，影响脏腑，气机郁滞于内，从阳化火，而产生火邪侵犯人体的症状。

解读金元四大家刘完素说：“五脏之志者，怒、喜、悲、思、恐也，悲一作忧，若五志过度则劳则伤本脏，凡五志所伤皆热也”（《原病式·六气为病·热类》)。“多喜为癫，多怒为狂，然喜为心志，故心热甚则多喜而为癫也，怒为肝志，……故肝实则多怒而为狂也，况五志所发皆为热”(《原病式·六气为病·火类》)。五志之中，心火甚则多喜而为癫，肝火甚则多怒而为狂，这是易为人们所理解的，至于思、悲、恐之化火，其中间条件是什么?当然，是病久不解，气机郁滞而然，化热的内在因素又是什么?完素明确指出：“由乎将息失宜而心火暴甚，肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实而热气怫郁，……由五志过极皆为热甚故也”(《原病式·六气为病·火类》)。

中医应用化火后，疾病不仅表现出原有疾病的症状，还会出现火邪致病的症状，如烦躁、易怒、头晕、失眠、口苦、胁痛等。在治疗方面，不仅要注意治疗原发病，也要注重化热后的火邪，配伍滋阴、清热之品，已达到更好的治疗效果。五志过极皆为热故，也为刘完素火热论思想提供了一方面理论依据。

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魏戌 - 副主任医师 - 中国中医科学院望京医院