[科普中国]-手之三阳从手走头

手三阳经脉在循行上皆是从手到头，在头面与足三阳经交会，十二经脉的循行有一定的方向，或上行，或下行，手三阳经上行走向是构成十二经脉气血流注的组成部分。

概念指十二经脉在循环流注过程中，手三阳经脉从手循行至头。

解读《灵枢·逆顺肥瘦》：“手之三阳，从手走头。”，手阳明大肠经、手太阳小肠经和手少阳三焦经。其循行方向均由手部经上肢伸侧走向头部。

一、经脉循行1、手阳明大肠经：

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔（《灵枢·经脉》）。

2、手太阳小肠经

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。

其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。

其支者：别颊上䪼，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）（《灵枢·经脉》）。

3、手少阳三焦经

三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。

其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼。

其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦（《灵枢·经脉》）。

二、三阳经循行对比1、上臂

手三阳皆循“臑外廉”，上肩，分别对应行“髃骨之前”、“绕肩胛”。然后皆入缺盆进胸腹腔。故依三经所行宜分臑外前区（阳明）、臑外后区（太阳）、臑外中区（少阳）。

2、前臂

手三阳分别出腕部背面的“两筋”、“踝”、“表腕”，皆上“循臂”，但分别对应走臂的“上廉”、“下廉”、“两骨之间”之不同。故依序宜分臂外前廉桡骨区（阳明）、臂外后廉尺骨区（太阳）、臂外尺桡骨间区（少阳）。

3、肩部

手足阳经在肩中布局一致。且手三阳皆“入缺盆”进胸腔。

中医应用1、构成十二经脉的走向和流注

十二经脉的循行有一定的方向，或上行，或下行，形成“脉行之逆顺”，其走向规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。这就是《灵枢·逆顺肥瘦》所说的“手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹（胸）”。这种“脉行之逆顺”，后来称为“流注”。有了逆顺，十二经脉之间就可连贯起来，构成“如环无端”的气血流注关系。十二经脉主运行气血，营气行于脉中，卫气行于脉外。营气的运行顺序也就是十二经脉的顺序，而且与前后正中的督脉和任脉也相通。

2、三阳经皆从手走头，在头部与足三阳相交，与头面部“根结”相呼应。

阳经与阳经（同名阳经）在头面部衔接手阳明大肠经和足阳明胃经在鼻旁连接；手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接；手少阳三焦经和足少阳胆经在目外眦衔接。这与根结理论是相呼应的。

3、手三阳经循行与脏腑的联系

手三阳从手走头。从肩入缺盆，入胸腹。（另分支从缺盆上头面），腔内线通过缺盆进出腔内与相关脏腑发生联系。

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本词条内容贡献者为:

常暖 - 医学硕士 - 中国中医科学院