血的生成离不开气和气的运动变化。《灵枢·邪客篇》:“营气者,泌其津液、注之于脉、化以为血。”气盛则化生血的功能自强,气虚则化生血的功能自弱,从而导致血虚,临床出现气短、乏力、面色不华等气血两虚的病症。治疗上采取益气补血之品。
解读气是人体的精微物质之一,祖国医学在论述人的物质基础时,将气与血、津液、精等列人一个范畴。气,具有重要的营养人体的作用。如营气主要指营养作用言,卫气与营气同为水谷精微化生,对人体具有“温”、“充”、“肥”的营养作用,清气也是人体生命活动的重要物质,因此,气虚的病理状况重要表现之一是气的营养功能不足,气能生血,气的虚亏则化生血液的功能减弱,易于导致血虚的病变。
中医应用气虚则血少,所以床上治疗血虚的病变,常常以补气药配合补血药使用,取得较好疗效,如当归补血汤,本方由黄芪、当归组成,方中重用黄芪,其用量五倍于当归,其义有二:本方证为阴血亏虚,以致阳气欲浮越散亡,此时,恐一时滋阴补血固里不及,阳气外亡,故重用黄芪补气而专固肌表,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之理,此其一;有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生,此其二。配以少量当归养血和营,则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生,而虚热自退。
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张雪亮 - 主任医师,博士生导师 - 中国中医科学院