[科普中国]-化脓性溃疡

化脓性溃疡是指伤口化脓，难以治愈，既痛又臭，苦不堪言，中医治疗以外敷法为主。

解读化脓性溃疡是外科常见病。其特点是久治难愈，或虽经收口，每易因损伤等外因而复发。例如软组织骨关节痈疽或外伤感染化脓坏死，烧灼烫伤遗烂，局限性脓皮病，虫兽咬伤溃烂等。

中医应用一、“化脓性溃疡”外用方举例：

1、鲜马齿苋300克，洗净，捣烂，加水1000毫升，煮沸，候温后外敷患处，过数小时后再用捣烂鲜马齿苋200克，重敷1次，每日1次。

2、地瓜粉适量，用花生油、冰片少许，搅拌成糊状。洗净疮口后，取药糊外涂患处，纱布固定，隔日或每日换药1次，连用半个月。

3、鲜马齿苋300g，洗净，捣烂，加水1000mL，煮沸，候温，外敷患处，隔天1次。花生油、地瓜粉各适量，冰片少许，搅拌成糊，备用。清洗、消毒创口后，外敷患处。每天或隔天1次，连用半月。

4、生地骨皮10克研成细末，另取生地骨皮10克放入砂锅文火炒至黄色，凉后研末，生熟两种地骨皮末分别装瓶内高压消毒30分钟，出锅后密封备用。可单用熟地骨皮末，常规消毒后将药末撤于患处，无菌纱布包扎，48小时换药1次。若溃疡深、脓液多或引流不畅者，可先用生地骨皮末，常规消毒后将药末均匀撒在凡士林油纱条上面，投入伤口内，无菌纱布覆盖，24小时换药1次。待溃疡内脓液消失后可改用熟地骨皮末，用法同前。

5、湿敷合剂，主药为黄连、黄柏、苦参、生大黄、炙乳没，用量根据病损面积大小、病情轻重、疮面情形不同而定。红肿明显有较多脓液加野菊花、地丁草，水疱渗液多者加云苓皮、大腹皮；气味腐臭流黄绿浊脓加艾叶、薄荷，坏死或痂物多加皂角刺、白芷。疮面紫暗加桂枝，疼痛剧烈或有明显出血重用乳没。属烧烫伤加生地榆。加水煎煮2次，滤渣取液，将制成纱布浸透平敷并略超出病损上5层左右，外用绷带轻扎，12-24或24-48小时换敷料1次，渗出或脓腐多则每日2-3次。

6、血竭生肌散，治疗方法方药组成：石膏、轻粉、赤石脂各30克，血竭39克，龙骨、乳香、樟脑各9克，黄丹、麝香各6克。上方研末过筛密封备用。换药时先用公英、甘草、当归、白芷等份水煎外洗伤口，然后把生肌散外敷于疮面，纱布包扎，隔日一换。

二、“化脓性溃疡”内服方举例：

1、蒲公英15g，甘草3g，加水500mL，煮沸，取汁，加绿茶1g，蜂蜜15g，稍煮片刻，分3次温服。

2、对年老体弱者、溃疡久不收口者可适当配合服用六味地黄汤、十全大补汤、补中益气汤等以提高机体抗病力。

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本词条内容贡献者为:

张雪亮 - 主任医师，博士生导师 - 中国中医科学院