[科普中国]-气血同源

气是指构成人体和维持生命的基本物质，气的运动变化是人体生命活动的体现。人身之气有多种，元气、宗气、营气、卫气，以及脏腑之气、经络之气等，总的来说气有赖于摄入于胃的饮食物经脾和胃的消化吸收所生成的水谷精微所化生。血是运行于脉管中沿一定方向循环流动的红色液体，由营气和津液所组成，来源于脾胃运化的水谷精微而化生。气无形而血有质，血之于气，来源相同。化生相同，异名同类，共居脉中(指营气)，互相资生，相互转化，相互制约，血中有气，气中有血，气血相依，循环不息。“气血同源”即源于此意。

概念指气与血都根源于肾中精气，滋生于脾胃化生的水谷精微和肺吸入的清气。

解读气血同源指气与血都根源于肾中精气，滋生于脾胃化生的水谷精微和肺吸入的清气，即气、血均为人体之精所化。

1、精化血

精可以转化为血，是血液生成的来源之一。《张氏医通·诸血门》说：“精不泄，归精于肝而化清血。”因而肾精充盈，则肝有所养，血有所充。故精足则血旺，精亏则血虚。

精化血的另一层意义，是指精作为精微的生命物质，既可单独存在于脏腑组织中，也可不断地融合于血液中。如心精一般融入心血中，肝精一般融入肝血中以发挥其濡养作用。

2、精化气

精可以化生为气。《素问·阴阳应象大论》说：“精化为气。”先天之精可以化生先天之气（元气），水谷之精可以化生谷气，再加上肺吸入的自然界清气，综合而成一身之气。气不断地推动和调控人体的新陈代谢，维系生命活动。因此，精是生命之本原，是构成人体的最基本物质。

先、后天之精分藏于脏腑之中，则为脏腑之精；一身之气分布于脏腑之中，则为脏腑之气。先、后天之精充盛，则其化生的一身之气必然充足；各脏腑之精充足，则化生的脏腑之气自然充沛。各脏腑之气推动和调控着各脏腑的功能，使其正常发挥而协调共济，共同维持着机体正常的生命进程。

精化生气，气有保卫机体、抵御外邪入侵的能力。《素问·金匮真言论》说：“故藏于精者，春不病温。”可见精足则正气旺盛，抗病力强，不易受病邪侵袭。

3、血气相依

“血不独生，赖气以生之，气无所附，赖血以附之”。气为血帅，气能生血、能行血、能摄血；血为气母，血能载气、能化气。气与血相互为用，循环往复于经脉之中，环流不息，充盈营养全身，滋润四肢百骸，和调于五脏，洒陈于六腑。

中医应用气血同源的生理病理

生理上的气、血同源于脾胃所化生的水谷精微二者关系密切，决定着病理气血的共同为患，同盛同衰，相互转化。“气血不和，百病乃变化而生”，如果气血失常，必然会影响机体各种生理功能，导致疾病的发生。气、血的生成不足或耗散太过，以及各自生理功能的失常，都会产生相应的气、血病证。气病主要包括气虚、气滞、气逆、气闭、气陷等，血病包括血虚、血瘀、血热、血外溢出血等，但临床上这些证候往往不是单独出现。临床上气血相互为用的功能失调主要表现为：气虚不能生化血液而致血虚、出现一系列临床血虚证候；气虚无力推动血循，血行迟滞，出现各种瘀血症状；气虚无力统摄血液而致血液外溢出现各种出血证；气滞不能行血，阻碍血行，导致血瘀，出现血瘀证候。反过来，血虚者无以化气、载气，可致气血两虚；失血较甚而致血虚者，终致气随血脱之亡阴亡阳证，气血俱虚，经脉不荣者可产生肢体麻木、运动不便等证。

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本词条内容贡献者为:

张雪亮 - 主任医师，博士生导师 - 中国中医科学院