[科普中国]-马兜铃

马兜铃，中药名。为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contortaBunge.和马兜铃Aristolochia debilis Seib.et Zucc.的果实。北马兜铃分布于东北、华北及陕西、甘肃、宁夏、山东、江西、湖北等地；马兜铃分布于山东、河南及长江流域以南各地。具有清肺降气，止咳平喘，清泄大肠的功效。主治肺热咳嗽，痰壅气促，肺虚久咳，肠热痔血，痔疮肿痛，水肿。

入药部位果实。

性味味苦、微辛，性寒。

归经归肺、大肠经。

功效清肺降气，止咳平喘，清泄大肠。

主治肺热咳嗽，痰壅气促，肺虚久咳，肠热痔血，痔疮肿痛，水肿。

相关配伍1.治伤寒后肺气喘促：马兜铃一分，木通（锉）一两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）半两，紫苏茎叶一分。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，入灯芯十五茎，枣三枚（劈破，同煎至七分，去滓，食后温服，日二。（《圣济总录》马兜铃汤）

2.治肺脏虚实不调，痰滞咳嗽，面目浮肿，颊赤虚烦：马兜铃、麻黄（去节）、五味子（炒）、甘草（炙）各一两。上捣筛，每服三钱，水盏，入砂糖少许，同煎至六分，食后临卧去滓温服。（《普济方》马兜铃汤）

3.治肺热咳嗽，气急喘促：马兜铃七枚，桑根白皮（锉）三两，甘草（炙）二两，升麻一两，灯芯一小束。上五味㕮咀，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去渣温服，一日三次。（《圣济总录》）

4.治久嗽不愈：用马兜铃五钱，蒌仁霜二钱，北五味一钱。俱炒共为末，每服一钱，早晚食后白汤调送。（《本草汇言》）

5.治血痔诸瘘疮：用马兜铃一两，甘草五钱，怀生地，于白术各二两。作五剂，水煎服。（《本草汇言》）

6.治久水，腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金要方》）

7.治肺气热闭，下为癃闭或为淋涩：用马兜铃、怀生地各三钱，生甘草一钱，茯苓、木通、灯芯草各一钱五分。水煎服。（《本草汇言》）

8.治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘玄方》）

9.治瘰疬久不消：用马兜铃三钱，当归、生地各二钱，牡丹皮一钱。日饮一剂，渐消。（《本草汇言》）

10．治鼻渊：马兜铃五钱，麻黄三钱，五味子一钱，甘草一钱，水二钟，煎一钟。加黑砂糖少许。卧时温服即愈。（《外科大成》马兜铃散）

用法用量内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。止咳清热多灸用，外用熏洗宜生用。

使用注意本品味苦而寒，内服过量，可致呕吐。虚寒喘咳及脾虚便泄者禁服，胃弱者慎服。

炮制一、采集加工9-10月采摘，晒干。

二、炮制方法马兜铃：《雷公炮炙论》载：“凡使，采得后，去叶并蔓了……劈作片，取向里子，去隔膜并令净，用子并皮，勿令去革膜不尽。”《圣惠方》：“细锉和皮子。”《扁鹊心书》：“去丝蒂。”《活幼心书》：“去老梗。”《纲目》：“为末。”现行，取原药材，除去杂质，筛去灰屑，搓碎。

炒马兜铃：《博济方》载：“微炒用。”《本草蒙筌》：“去革膜，取向里匾子，入药剂微炒燥为良。”《得配本草》：“去膈膜，取净子炒用。”现行，取净马兜铃碎片，置锅内，用文火加热炒至表面色变棕黄色，偶有焦斑，取出放凉。

蜜马兜铃：炼蜜适量，开水稀释后，加入净马兜铃碎片内拌匀，稍闷，置锅内，用文火加热，炒至不粘手，取出放凉。每马兜铃100kg，用炼蜜25kg。蜜马兜铃偏于润肺止咳，多用于肺虚咳嗽。

形态特征北马兜铃，又名臭瓜蒌、茶叶包、臭罐罐、吊挂篮子《中国植物志》。草质藤本。叶纸质；叶柄柔弱，长2-7cm；叶片卵状心形或三角状心形，长3-13cm，宽3-10cm，先端短尖或钝，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或扩展，边全缘；基出脉5-7条。总状花序有花2-8朵生于叶腋；花序梗和花序轴极短或近无；花梗长1-2cm，小苞片卵形，具长柄；花被长2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狭呈一长管，内面具腺体状毛，管口扩大呈漏斗状；檐部一侧极短，有时边缘下翻或稍2裂，另一侧渐扩大成舌片；舌片卵状披针形，先端长渐尖具延伸成1-3cm线形而弯扭的尾尖，黄绿色，常具紫色纵脉和网纹；花药贴生于合蕊柱近基部；子房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波状圆环。朔果宽倒卵形或椭圆状倒卵形，长3-6.5cm，先端圆形而微凹，6棱，成熟时由基部向上6瓣开裂；果梗下垂，随果开裂。种子三角状心形，扁平，有小疣点，具浅褐色膜质翅。花期5-7月，果期8-10月。

马兜铃：草质藤本。根圆柱形。茎柔弱，无毛。叶互生；叶柄长l-2cm，柔弱；叶片卵状三角形、长圆状卵形或戟形，长3-6cm，基部宽1.5-3.5cm，先端钝圆或短渐尖，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或稍扩展；基出脉5-7条，各级叶脉在两面均明显。花单生或2朵聚生于叶腋；花梗长l-1.5cm；小苞片三角形，易脱落；花被长3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狭成一长管，管口扩大成漏斗状，黄绿色，口部有紫斑，内面有腺体状毛；檐部一侧极短，另一侧渐延伸成舌片；舌片卵状披针形，顶端钝；花药贴生于合蕊柱近基部；于房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳头状凸起，裂片先端钝，向下延伸形成波状圆环。蒴果近球形，先端圆形而微凹，具6棱，成熟时由基部向上沿空间6瓣开裂；果梗长2.5-5cm，常撕裂成6条。种子扁平，钝三角形，边线具白色膜质宽翅。花期7-8月，果期9-10月。

生长环境北马兜铃：生于山野林缘，溪流两岸，路旁及山坡灌丛中。分布于东北、华北及陕西、甘肃、宁夏、山东、江西、湖北等地。

马兜铃：生于山谷、沟边阴湿处或山坡灌丛中。分布于山东、河南及长江流域以南各地。

鉴别一、药材性状：

北马兜铃：蒴果卵圆形或椭圆状倒卵形，长3-5cm，直径2-4cm，上端平截，中央微凹，有花柱残痕；果柄细，长2-6cm；表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。果实轻而脆，易裂为6瓣，果皮内表面平滑而带光泽，有密的横向脉纹；果实分6室，种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6-10mm，宽6-12mm，边缘有翅，淡棕色。气特殊，味微苦。

马兜铃：蒴果球形或长圆形，基部钝圆，背缝线纵棱较平直。种子宽略大于长，心形。以个大、黄绿色、不破裂者为佳。

二、饮片性状：马兜铃为不规则的小碎片，表面灰黄色有波状棱线。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，中央棕色，周边淡棕色；种仁乳白色，有油性。气特异，味苦。炒马兜铃形如马兜铃碎片，表面深黄色，偶有焦斑。蜜马兜铃，形如炒马兜铃碎片，表面棕红色，略有光泽，带有粘性，味微甜。

药理作用1.祛痰作用

2.镇咳作用

3.对平滑肌的兴奋作用

4.抗菌作用

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相关论述《纲目》：“马兜铃体轻而虚，熟则悬而四开，有肺之象，故能入肺。气寒，味苦，微辛，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣，其中所用阿胶、糯米，则正补肺之药也。汤剂中用多亦作吐，故崔氏方用以吐蛊。其不能补肺，又可推矣。”

《本草汇言》：“马兜铃清肺热定喘嗽之药也。究其味苦而兼辛气寒，性速而且轻扬，苦善下泄，辛善横散，寒善去热，轻扬而速颇能开达。故《开宝》方主肺热痰嗽不清，甚致喘胀而气促者，屡获奇功。此药寒平和缓，不滑不燥，不烈不泄，厥状类肺，故能入肺除热，气降热除，痰嗽喘促自是平矣。”

《本草经疏》：“血痔瘘疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。”

《本草从新》：“《千金方》单服治水肿，以能泻肺行水也。”

《本草正义》：“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰。似此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。”

《得配本草》：“得甘草，治肺气喘急。”

《药性论》：“主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。”

《日华子》：“治痔痿疮。”

《开宝本草》：“主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔痿疮。”

《珍珠囊》：“利小便。主肺热，安（一作清）肺气，补肺。”

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本词条内容贡献者为:

图雅 - 教授，博士生导师 - 中国中医科学院