[科普中国]-大腿前间隔肿瘤切除术

大腿前间隔肿瘤切除术适用于：①位于大腿中段侵及股四头肌的软组织恶性肿瘤适于广泛性切除。②位于股中间肌浅面的软组织恶性肿瘤，或已侵及股中间肌的肿瘤。③位于大腿前面的软组织肿瘤，核素扫描发现股骨上已有核素浓集者。

麻醉方式硬膜外麻醉或全身麻醉。

术前准备及术前注意1.术前准备

X线片、CT、MRI、放射性核素体扫描、血管造影等多项检查，备血。

2.术前注意

医师和患者对恶性软组织肿瘤均应有切实的思想准备，特别是高度恶性肿瘤，术中因肿瘤侵及广泛，如不能达到广泛切除的手术，则有截肢的可能。

适应证位于大腿中段侵及股四头肌的软组织恶性肿瘤适于广泛性切除；位于股中间肌浅面的软组织恶性肿瘤，或已侵及股中间肌的肿瘤；位于大腿前面的软组织肿瘤，核素扫描发现股骨上已有核素浓集者。

禁忌证肿瘤侵及范围过大，已超过大腿前间隔者，不适于单纯局部切除，应考虑截肢；全身广泛性转移。

手术步骤手术大体步骤：①自髂前上棘至髌骨上方做一梭形切口。②沿切口向内外侧剥离皮瓣，显露出大腿前方的股直肌和缝匠肌。切除肿瘤或再扩大切除范围直至将肌肉的起止点全部切除。③切除前间隔的肿瘤时，如能将四头肌的一个头连同其所支配的神经一并保留，则不影响术后的伸膝功能。如股四头肌全部切除，则术中应将股二头肌和股薄肌止点移至髌腱，重建伸膝功能。

术后并发症伸膝功能影响。

术后护理如行肌腱移位应将护理膝关节石膏固定3周，3周后开始膝关节功能练习。依照肿瘤性质及切除情况继续给予化疗或放疗。

注意事项切忌挤压、按摩肿瘤。间断冲洗伤口并应彻底止血，以免术后形成血肿。

术后饮食多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。千万不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、忌酒。多喝蘑菇汤、酸奶有好处。患者以清淡为主，海鲜也尽量少吃或不吃。

手术影响腿部活动受限。